Dr. Gyarmati Andrea

vlaszol

• Legutbbi 10 krds
• Minden krds
• Krdezni szeretnk...
• Keresszavak... Down-szindrma Edwards-kr Pelger-huet anomalia agyhrtyagyullads allergia alternatv gygymdok alvs anyatej asztma atpia babahordoz babaszklet beilleszkeds bepisils beszoktats beszd beszdfejlds beszdkialakuls brnyhiml brbetegsgek blcsde cip cspficam cukorbetegsg cumizs dermatitisz duzzanat ekcma elvlaszts epilepszia evs fejfjs fertz betegsg fitymaszklet fogzs folyadkigny fradkonysg frds genetikai betegsg gerincferdls glutnrzkenysg gygyszerbevtel hasfjs hasmens hiszti homeoptia hnys iker indulati roham influenza iskola izlet jrs kanyar kitsek kommunikci koraszltt knyszermozgs krhz khgs lemarads lombik lz lzgrcs lgti megbetegeds ldtalp mandula mellbimb mellkhats mozgsfejlds mozgszavar mumpsz nemi rs neurolgia nyirokcsomk nyirokrendszer nyugtalansg nyugtat ntha olts orrfjs pelenka reflux replt rossz ev sebellts sport szalmonella szemlcs szobatisztasg szorongs szklet szkrekeds srv srs slygyarapods tej testvr trauma tpllkozsi zavar tpszer tlmozgs tlsly utazs vashiny vegetrinus vesegrcs vetls vitamin vizelet vlogats vls vdn vrszegnysg gytisztasg llattarts hsg rzkeny tvgytalansg voda jszltt

Kedves Doktorn!Olyan problmm lenne, hogy a 8 ves unokm, ha pukizik,
sokszor kaki van a bugyiban. Mi lehet a gond? Vrom vlaszt.Egy aggd
nagymama!!!!!!!!

Kedves Aggd Nagymama!

Azt krdezi mi lehet a gond? A gond az, hogy a kisfi bekakil. Ezt ugyanis 8 ves korban, mg abban az esetben sem, ha mindez pukizs kzben trtnik, nem tekinthetjk normlis jelensgnek.
Ezt azonban n is nagyon jl tudja kedves aggd Nagymama, hiszen ha nem
tudn, nem aggdna, s nem rt volna levelet nekem. Encopresisnek nevezzk azt a jelensget orvosi nyelven, amikor ismtelten, ltalban nkntelenl rt valaki szkletet nem megfelel helyre. Magyarul bekakil. ltalban a ruhjt szennyezi ssze, s mindezt teszi gy, hogy elmlt mr 4 ves. Valahol ott a 4. v tjkn van a szklettartssal kapcsolatos szobatisztv vls ideje.
Az encopresis meghatrozsnl lnyeges szempont, hogy mindez, vagyis a szklet nem megfelel krlmnyek kztti rtse a mr szobatisztv vlt gyereknl fordul el.
Fura mdon a statisztika szerint fiknl gyakrabban szleljk, mint kislnyoknl, s azt rjk a tanknyvek, hogy a dolog leginkbb rzelemzavarra utalhat. Br Nagymama elg szkszavan r, illetve krdez, rdemes ms szempontokat, ms krlmnyeket is megvizsglni. Nzzk elszr is a pukizst, amit hivatalosan gy hvunk flatulancia. Ez tlzott mennyisg blgz kpzdst jelent. A flatus maga a puki, vagyis a blgz tvozsa a vgblen keresztl. Termszetesen ebben az esetben is ahhoz, hogy a szelek tvozhassanak, kicsit el kell lazulnia a zr gyrnek. Itt mindjrt akadhat egy magyarzat arra, mirt is kerl ksr
jelensgknt kaki a bugyiba. Magyarzat ugyan van, de a jelensg, ha minden jl mkdik, termszetesen nem normlis. Mikppen az extra szeleseds sem.
Beszljk meg, mi lehet a szeleseds htterben. gy is szoktuk mondani, mitl fjdunk fel? Nzzk meg azt is, hogyan tudunk vdekezni ellene, nhny hasznos dolog bevezetsvel, ami aztn szokss vlhat.
Mindezek a j tancsok termszetesen felntt korban is hasznosak lehetnek. Teht nhny viszonylag egyszer mdszer a felfvds megszntetsre:
- Ne egynk ntriumban gazdag dolgokat pl.: leveskonzervet, gyors telt, fstlt
hst. A ntriummal (vagyis a sval) azt rjk el, hogy a szervezet trolni fog
minden csepp folyadkot.
- Fura mdon, ha sokat iszunk tiszta vizet, az kihajtja a ntriumot, s segt a felfvds elleni harcban is.
- Ne egynk egyszer sznhidrtokat (fehr kenyr, fehr tszta, chips). A
sznhidrtok glukzz bomlanak, s testnkben glikogn formjban raktrozdva vrjk, hogy szervezetnk az energiatermelshez felhasznlja a trolt glikognt.A glikogn trolshoz minden egyes molekulra egy vzmolekulnak kell tapadnia.
- Vltsunk magas rosttartalm telekre, amelyek meggyorstjk a passzzst (vagyis az thaladst az emsztrendszeren). Minl tovbb idzik egy tel a
belekben, annl nehezebbnek fogjuk rezni magunkat.
- Mozogjunk sokat, ez segt mind a folyadkok helyes elosztsban, mind a
kivlaszts felgyorstsban.
- Felejtsk el az sszes sznsavas cukros dtt.
- Bizonyos gygyszerek is kpesek sok bajt, tbbek kztt gzkpzdst
okozni.
- Msrszrl a vitaminok, svnyi anyagok segthetik a problma megoldst. A probiotikumok is jtkony hatsak lehetnek
- A mestersges destszerek, cukormentes rggumik is felfjdst okozhatnak, s mg sorolhatnm vgtelensgig.

Egy sz mint szz, oda kellene figyelni arra, mit eszik a gyerek (s persze a csald is). Esetleg egy dietetikus segtsgt is ignybe lehet venni.
Sokszor rtam mr, fogom is mg, rdemes a paleolit tkezsnek utna nzni az
interneten. Knyvek is forgalomban vannak ebben a tmakrben, de a hlzaton is rengeteg recept s j tancs olvashat. Annak, aki ezt az tkezsi javaslatot tl szigornak tartja, rdemes elolvasni azt, ami a lersokban szerepel. Minden apr lps az egszsges tkezs s letvitel fel gyzelemnek tekinthet ebben a
mtelekkel s italokkal elrasztott vilgban.
Trjnk azonban vissza konkrtan az n unokjhoz. Amit eddig rtam, felttelezs, nevezetesen, hogy valamelyik tnyez felfjdst okozhat a kisfinak.
Elfordulhat azonban az is, hogy valamilyen telallergia, vagy rzkenysg ll a tnet htterben (lehet pldul akr coelikia=lisztrzkenysg az ok). Gyakran az a helyzet, hogy az ilyen gyerekek idlt, teht krnikus szkrekedssel kzdenek. Nagyon nehezen kakilnak egybknt. Ilyen esetekben akkor, amikor akaratlagosan kakilnak nagy s kemny szkletrgk, gynevezett skybalk tvoznak. A napokig tart szkrekeds azzal jr, hogy a blben pang s nem rl szklet elfolysodik s gyakorlatilag kifolyik, tlfolyik . Ha egy ilyen kisfit bntetssel sjtanak a bekakils miatt, a helyzet tovbb romolhat s komoly lelki srlseket is okozhat.
Teht a teend a kvetkez. Elszr is meg kell beszlni az egsz trtnetet
a gyerek orvosval. rdemes naplt vezetni, mit evett a gyerek s mikor fordult el baleset. Meg kell vizsglni, nincs-e valamilyen szervi eltrs, beidegzsi zavar a
httrben, klnsen akkor, ha a kisfi soha nem volt igazn szobatiszta (mg ha csupn mondhatni apr bekakilsrl van is sz).
Amennyiben szorulsos, s nehezen kakil, meg kell nzetni gyerekproktolgussal (a vastagbl betegsgeivel foglakoz szakember) de legalbbis gyereksebsszel, hogy van-e valami mind a szoruls, mind a bekakils htterben. Ha egy blsrrg felsrti a vgbl nylkahrtyjt, s minden kakils fjdalmat okoz, a gyerek nknytelenl visszatartja a szklett, ami szoruls formjban jelentkezik. Ezekben az esetekben pp az olajos hashajt hasznlata szokott eredmnyes lenni.
Nem tudom, volt-e a kisfi edzve a kakilsra. Ez bizonyos fajta hozzllst jelent, amiben megtantunk valakit trelmesen, azonos idben rteni. Mindezt nem rohanva, hanem nyugodt krlmnyek kztt. Sok esetben bevlik, ha valahogyan sikerl a kakilst estre ttenni, s nem a reggeli kapkods idejre hagyni. Az is bevlik, ha minden tkezs utn, legalbbis otthon, ldgl a gyerek 10-15 percet a Wc-n ahol megtanul ellazulni.
Semmi esetre se szidjuk meg a balesetrt, hiszen nem direkt teszi a dolgot, az csak megtrtnik vele. Ennyi ids korban ez mr nagyon megalz tud lenni, ha mg ki is kap valamirt, amirl nem tehet.
Kedves Nagymama! Adott esetben pszicholgussal sem rtana a dolgot tbeszlni, s az egsz csaldot bevonni egy kezelsbe, ha szksges.
Termszetesen mivel nem tudom mita tart ez a dolog, vek, hnapok vagy csak
nhny hete, ezeknek ms s ms a megtlse.
Remlem nem bagatellizljk el a dolgot, de az sem lenne j, ha tl nagy gy
kerekedne egy olyan valamibl, ami nhnyszor megesett. Azt rja ugyan, hogy sokszor, s hogy pukizskor, de vajon mennyi az a sok, s vajon csak pukizskor, vagy tsszentsnl, nevetsnl, khgsnl is van-e hasonl jelensg.
A zrizom elgtelensge is felmerl, ami mindenkppen orvosi vizsglatot,
elltst ignyel.
Kedves Nagymama! Nem llt szndkomban megijeszteni, de azt mindenkppen el
szerettem volna rni, hogy induljanak el, s jrjanak a dolog vgre. Ne
hagyjk a kisfit magra egy ilyen helyzetben.

Jelige: Egy aggd nagymama
Kulcssz:

Tisztelt Gyarmati Doktorn!

Gyermekem vlogatssga miatt rok nnek. tvgytalansgrl sok helyen -
tbbek kztt ezen az oldalon is - olvastam. De nlunk ms a problma.
3 gyereknk van. A legnagyobb nyron mr 18 ves. Kicsinek nagyon rossz ev
volt, keveset evett, picike is volt. Kb 4 ves volt amikor feladtam a harcot, gondoltam, ha eddig nem halt hen ezutn sem fog. gy is lett 1-2 ven bell lett a legnagyobb nyenc a csaldban. Nla szpen megolddott a problma.
A 3. gyerek 4 ves. most van ppen a vlogats korszakban. errl a helyzetrl is sokat lehet olvasni mindenfel. Igyekszem is megfelelen kezelni. Alapveten azonban j ev, s szvesen eszik/kstol meg mindenflt.
A jelenlegi problmm a 2. fiammal van. Berci most 11 ves mlt. kb 1 ves korig nagyon nagy ev volt. Csodlkoztam is anno, hogy j ilyen gyerek is ltezik. Mindent megevett, mindent megkstolt. Aztn emlkeim szerint amint betlttte az 1 vet elkezdett vlogatni. De nagyon ersen. Pl epret mg soha letben nem evett. Barackot is csak 1 ves kora eltt prnek, azta se. s mg sorolhatnm. gy van ez az sszes gymlccsel (kivtel alma s grgdinnye) s az sszes zldsggel (kivtel uborka, paprika, burgonya, alkalmanknt paradicsom), hsflbl kizrlag a csirkemellet vagy a nagyon tiszta szraz hst eszi meg, abbl is inkbb csak a grillezett vagy rntott vltozatot (minl natrabb annl jobb), tszta is csak akkor jhet, ha nem ellenkezik a fenti kritriumokkal (pl a prklt tsztval csak akkor j, ha
mellhsbl kszlt, s szinte nem ltott hagymt). A tejtermkek szerencsre rendben vannak. Jelenleg ott tartunk, hogy az iskolai ebdet lemondtam, mert csak fizettem, s kb a 10%-t eszi csak meg.
Ahogy a babk evsrl olvasgattam, arra jutottam, hogy valsznleg 1 ves kora krl n rontottam el, hiszen amikor a korbban jl ev gyerekem elkezdett mindenre fujjogni, erltettem az evst. szerintem egy elg rzkeny gyerek, nagyon knnyen megbntdik, lehetsges, hogy valahol az agya mlyn emlkszik a kellemetlen evsekre. Persze egy id utn nla is feladtam, pont mint a btyjnl, s igyekeztem olyan teleket kszteni amiket megevett. Csak ppen Berci nem vltozott meg. megmaradt vlogatsnak a mai napig.
A krdsem a doktornhz (nem is vagyok benne biztos hogy n a kompetens egy
ilyen problmval szemben), hogy van-e megolds. Lehet-e formlni az evsi szoksain, s ha igen hogyan. Tovbb rtok-e azzal, ha bevezetem az „azt eszed ami van” rendszert. Vagy egyszeren maradjon minden a rgiben? Kapjon amit szeret? Kicsit elfradtam abban, hogy 5-nknek legalbb 2-3 fle telt kell ksztenem (az igazsghoz hozztartozik, hogy a frjem is nagyon vlogats,
br nem annyira mint Berci).

Kedves Andrea!

Hrom gyereket nevelni nagyszer dolog lehet, mg akkor is, ha termszetesen
nem kevs problmt , gondolkodst okoz a felnevelsk. Ugyanazon szlprtl hasonl krlmnyek kz szlet testvrek kztt is nagyok lehetnek a klnbsgek. Ezt gondolom n is megersten, ha szemlyesen s nemcsak gy a honlapon keresztl „beszlgetnnk”. Vannak azonban tendencik, amik gyakran
ismtldnek egy csaldban. Taln gy is mondhatnm „megjelennek” az sszes
gyereken. Ilyenkor rdemes elgondolkodni, vajon mi lehet ennek az oka. Tbb varici lehetsges. Lehet a dolog rkletes, s itt mindjrt lljunk is meg egy pillanatra. Azt rja, hogy a „frje is nagyon vlogats”(br nem annyira mint Berci) ami lefordtva azt is jelentheti, mindhrom gyereknek vannak lmnyei arrl, hogy Apa csak a fogra valt eszi meg,s lehetsg van valamit valamilyen tpus teleket visszautastani.
Azt is rja Andrea, lehet nem n vagyok ebben az gyben a kompetens szemly.
Ez valban knnyen elfordulhat, de hossz vek tapasztalata kapcsn kialakult a vlemnyem, amit nagyon szvesen megosztok nnel abban a remnyben, hogy a segtsgre lehetek. Abban teljesen egyetrtek nnel, hogy egy nagy csaldban kielgteni mindenki ignyt megterhel feladat lehet, de szerintem azrt nem
megoldhatatlan.
Nem ismerem a krlmnyeiket, nem tudom Andrea dolgozik-e vagy otthon van
a hrom gyerekkel. Ez termszetesen - legalbbis az n megltsom szerint -
komoly feladat. Elindtani az letbe 3 gyereket, tisztessggel felnevelni ket, van olyan fontos munka ,ha nem fontosabb, mint sok ms egyb. Lnyegesen nehezebb, a tbb mszakban val helytlls, de azrt j szervezssel, s nmi segtsg
ignybevtelvel ez is megoldhat, ha nem is knnyen.
Nem a levegbe beszlek, s szraz tananyagot rok. Valamikor 4 gyereket
szerettem volna. Sajnos mskppen alakult. Ha van valami, amit bnok az letemben az, hogy ezt a tervet nem sikerlt megvalstani. Aztn, mert az LET gy csupa nagy betvel nha, nem is ritkn ad krptlsokat .A msodik frjemnek hrom gyereke van, ezrt aztn - igaz rvid idre - amg egytt ltnk, mgiscsak 4 „gyerekem” lehetett. Ennek kapcsn volt mdom meglni, igaz csak a ht
vgk alkalmval (mivel a gyerekek mr nagyjbl felnttek voltak, mire mi
sszehzasodtunk), hogy sokan lnk az asztalnl, s gyakorta mindenki valami
mst szeretne.
Tudom, mindez messze van attl, hogy valaki vgigksri az ton pici babakortl a felntt vlsig a sajt gyerekeit, de higgye el kedves Andrea, ez is kpes sok rmet adni. Meg persze hatvnyozott feladatot. n mindenesetre sajnlom, hogy ritkn addik lehetsg arra, hogy sokaknak adjak enni. Inkbb csak ha vendgeket
hvok. Elnzst a szemlyes kitrrt, csak szeretnm ha rezn, megrtem a
nehzsgeit. Azt gondolom van egy helyzet, amelyben kapott maga mell 4
vlogatst. Ha mindezt megprblja dersen szemllni, taln knnyebb a
kvnsgokat is teljesteni. Ha valaminek megtalljuk a fonkjt, s nevetnk rajta, kicsit, egyszerbb a nehzsgek megoldsa.
Trjnk azonban vissza az nk asztalhoz, ahol valamirt valami miatt „mindig ll a bl.” Hol a legnagyobb, hol a legkisebb, s most ppen Berci a kzps fi az,
akivel a gondok vannak.
Kedves Andrea! Nem tudom n mindenev-e ? Vagy van valami, amit nem szvesen
fogyaszt. Ha igen, biztosan ismeri azt az rzst hogy nem kell. Mert nem szp, nem j z, vagy a szaga nem tetszik, mert valamikor valami rossz, mondjuk egy gyomorronts kapcsoldik hozz. Netn, s nem ritkn azrt nem kell, mert erltettk. Bizony jl gondolja, ez is gyakran megesik, hogy ez van a httrben. Az hsg biolgiai rzs, amely a szlets pillanattl mkdik. Rosszul ev gyerek, eleve rosszul tkez ennek kapcsn nincs. Ezt Ranschburg Tanr r is gy gondolja, nem n talltam ki. Mgis nagyon sok az evssel, tkezssel kapcsolatos krds, problma. Nzzk mi lehet ennek az oka?
Elszr is nagyon sok szlnek hatrozott elkpzelse van arrl, mi is az amit a gyereknek muszj megennie. Aztn arrl is, hogyan is kell egy akkora kisfinak kinznie, mint az gyereke. Itt mindjrt hozztennm, hogy a nagymamk is elvrsok tmkelegt zdtjk a fiatalasszonyra, aki szegny nehezen igazodik el a sok j tancs kztt. rthet, hiszen termszetesen a legjobbat akarja a gyereknek.
Nha mi orvosok is megijesztjk az anyukkat. Ilyen elfordul. n a magam rszrl gy gondolom, az egszsgesen sovny gyerek sokkal ellenllbb, szvsabb, mint a testesebb trsa. Szmtalan betegsg okaknt szerepel a tlsly egsz letnkben, s ez all a gyerekkor sem kivtel.
Amit ler Bercivel kapcsolatban, elgg ltalnos, hogy az erltets ellenttes hatst, ellenllst vlt ki. Gyakorlatilag ideiglenesen tnkreteszi azt a csodlatos pontossggal mkd biolgiai rt,amely hsg formjban jelentkezik, amikor a szervezetnek tpllkra van szksge. Azt is rdemes tudni, a tpllkozs veleszletett biolgiai ignye nem mindenkinl egyforma. Van, aki kevesebbel is jl lakik, s van olyan, aki nagytk, mgsem hzik meg. Az hsg s a jllakottsg finom jelzse a szervezetnek. Ha egszsgesek vagyunk, tkletesen mkdik, csak r kell bzni magunkat. Ebben az lelmiszer tlknlatban mindez nem knny dolog, de azrt megoldhat.
Kedves Andrea! Az „azt eszed, ami van „ ha lenne egybknt bven, egyfajta
erszak, amit n elvetnk, de nem rt azrt tudni, hogy szegny sorban l gyerekek kztt alig van vlogats, hiszen az hsg rviszi arra, hogy valban megegye, ami van. Mert ms nincsen. Ha a gyerek ltja, hogy van ugyan, de nem kap, az szomorsgot okozhat neki, ami szerintem nem j hozzlls, mg akkor sem, ha az a vd r, knyeztetst javasolok. Mindaz egybknt, amit Berci megeszik, nem tnik kevsnek. J lett volna kiegsztsknt azt is tudnom, hogy a slya, a magassga
megfelel-e az tlagosnak, de gondolom, ha nagyon vkony lenne, azt megemltette volna. Az asztal, a kzs tkezs rm forrsa kellene legyen, nem pedig a
feszltsgek. Tudom, nehz sszehangolni, de j lenne ha akkor ennnek, amikor mindenki meghezett. Persze feladatok, lecke, sport, esetleg mg valamennyi pihens, televzizs is bele kell frjen a napba. Az lenne a tancsom, ne menjen a TV tkezs kzben, se internet, se telefon. Az is j lenne, ha megengedn, annyit
egyen a gyerek (a gyerekek), amennyi jlesik neki, de utna ne kapjon kis nasikat csak azrt, mert keveset vacsorzott. A gyerekek olyan hihetetlenl intelligensek, ha megrzik, hogy valami megvltozott, hamar alkalmazkodnak az j helyzethez.
Csinljon nha bfasztalt, ahol mindenki - Apuka is - kedvre vlogathat a
lehetsgek kzl.
Azt is el tudom kpzelni, beszlje meg a csalddal a msnapi ment. Dntsk el egytt, ki a kvetkez nap, kinek a kedvben jrjanak. Legyen ez igazsgos gy, hogy a hten mindenkinek - gy nnek is - van egy napja. A htvgk meg gyis mskppen mkdnek (gondolom).
Sokszor rtam - mr a megjelent knyvemben (Beszljnk az evsrl) is szerepelt, de nem gyzm eleget hangslyozni, legyen id az evsre, s igyekezzen minl kellemesebb hangulatot teremteni az tkezseknl.
Kedves Anyuka! Lehet, nem mondtam nnek sok jat, de nagyon bzom benne,
tall a vlaszban olyat, ami segtsgkre lesz.
Vgezetl engedjen meg egy ajnlatot. Van egy GOMBA , s GOMBA MG EGYSZER cm rs a knyvemben. Ha azokat elolvassa, kiderlhet, n hogyan csinltam annak idejn, amikor az n kisfiam nem akart valamit megenni. Taln abbl is merthet tletet.
Ksznm hogy megtisztelt bizalmval, s beavatott csaldjuk letbe.

Jelige:vlogats kiskamasz
Kulcssz: vlogats

Doktorn! A tegnap eltti ikres anyuka vagyok.... Van egy jabb aggodalmam....
Ikerbabim 3,5 hnaposak, a kislny 2000 gr-mal szletett. Kis slya miatt hazajvetelnkig koraszltt osztlyon kezeltk, teljesen egszsgesen, gond nlkl jttnk haza. Az akkori neurolgiai leletn ez ll: fk: 28,5 cm, microcephal koponya alkat, MK: 28 cm. Kis sly, arnyosan kicsi. Kutacs: 0,5X05 cm nivban. Kp lnk archa. reflexek.
Senki nem emltette, hogy problma lenne. Ma a hziorvosunk krte, hogy vigyem el neurolgiai szakrendelsre, mivel szerinte kicsi a feje s mintha zrdna a kutacs. Szletskori fejkrfogata 29 cm, ma (3,5 hnaposan) 35 cm. December 31-n voltunk a koraszltt gondozban kontrollon, a koponya uh-n nem talltak eltrst, st, a gondoz forvos az orvostanhallgatknak a kislnyomon mutatta be a klnbz reflexet s sok mst, amihez nem rtek, de a vgn megllaptotta, hogy egy teljesen egszsges, jl fejld gyerekrl van sz. Az lenne a krdsem, hogy a neurolgiai vizsglatban szerepl microcephal alkat automatikusan a kisfejsggel egyttjr szellemi fogyatkossgra utal? Teht a gyerekem mindenkppen srlt lesz? Tisztban vagyok vele, hogy ezt ltatlanban nem lehet megtlni, de mivel mjus elejre kaptam csak idpontot, gy mris idegest a dolog, hiszen elg sokra tudunk csak pontot tenni a vgre. Nekem laikusknt szre kellene vennem a betegsgre utal jeleket?
Slyban, hosszban jl fejld baba, figyelmes, lnk teintet, mosolyog, ggicsl hosszan „beszlget”, hasra fektetve tartja a fejt, hton fekve nha emelgeti. Megismer minket, hangra figyel, teht mindent csinl, amit a nagyobb sllyal szletett, egszsges ikertestvre. A statisztikk s doktorn tapasztalata alapjn mit lehet elmondani a kis fejkrfogat gyerekekrl? lhet teljesen normlis letet vagy szinte biztos az rtelmi visszamarads? Ennek a veszlye akkor is fennll, ha a kornak megfelelen rett, fejlett, s tudja az „elvrt” dolgokat teljesteni (ggicsls, stb.)? Milyen tnetekre kellene odafigyelnem? Slyt mr megduplzta, meg is haladta!
Ksznettel!

Kedves Anyuka!
Nzzk elszr is mit jelent a microcephal koponya alkat? Pontosabban azt nzzk meg, mit jelent a sz microcephalia: krosan kismret fejet jelent, azt gondoljk rla, hogy ez ltalban szellemi visszamaradottsggal trsul. A microcephal alkat koponya egy fejformra utal, s az nk esetben mivel ez a kicsi lny egy ikerpr egyik tagja s radsul 2000 gr-mal jtt a vilgra, egy arnyosan kisebb mret koponyt jelent. Ha nagyobb lenne a feje, az macrocephalia lenne s esetleg hydrocephalusra, vzfejsgre utalna, annak minden egyb elgg rmiszt kvetkezmnyvel egytt.
Azt rja kedves Ikres anyuka, hogy teljesen egszsgesen, s j llapotban, gond nlkl mentek haza a krhzbl. A neurolgiai lelet, amivel elbocstottk a babt, tkletes. pp ez lehet az oka annak, hogy senki nem emltette, hogy problma lenne, mert hogy nincs is.
Lefordtom, amit a lers jelent.
Fk= fejkrfogat: 28 cm. A fejkrfogat a fejnek a homlok s a tark legkiugrbb rszeire helyezett mrszalaggal mrt krfogata. Fk:28,5 cm ami az tlagos sllyal s idben szletett egy gyereknl (teht nem ikerterhessgbl szrmaz babnl) ltalban 32-34 cm. Mivel a kislny feje kisebb volt szletskor ennl az tlagrtknl (logikusan, hiszen az egsz baba is kisebb sllyal, hosszal s paramterekkel szletett), ezrt szerepel a microcephal alkat, s nem a microcephalia mint meghatrozs. Azt jelenti, arnyosan kisebb a feje. Az Mk a mellkrfogatot jelenti, amirl azt rdemes tudni, hogy a fej krfogata csecsemkorban nagyobb, mint a mellkas krfogata, s ez az arny csak a msodik letvben fordul meg a mellkas javra. Itt teht ez is rendben lenne, hiszen igaz csak 0,5 cm-rel, de megfelelen nagyobb volt a baba feje mint a mellkas mr szletskor. A kicsi sly, arnyosan kicsibl az arnyos a kiemelend, teht a feje is kisebb. A kutacs nvban azt jelenti, nincs kiszradva a baba, illetve nincs
agynyoms fokozds. Maguk a kutacsok az egyes koponyacsontok s a koponyafedl kztt csecsemkorban meglv koponyacsonthinyt jelentik. gy nevezzk azokat a terleteket a kisbaba fejn, amik mg nincsenek szorosan sszenve, hogy elegend hely legyen a koponya nvekedshez. A homlokcsont s a falcsont kztt tallhat a nagykutacs (ngyszgletes, pontosabban rombusz alak), ami egy rugalmas ktszvet, s a kt falcsont s a tarkcsont kztt van htul a kiskutacs. Ezek az els tapintsra ijeszten puhnak tn helyek is jl megvdik az agyat az esetleges (ne forduljon el!) srlsektl. Ha hozznylunk a kutacshoz, rugalmasnak rezzk. Tapinthat rajta a pulzus is. Ha ersen kidomborodik vagy besllyed, vagyis szakkifejezssel lve nincs nvban (a csontokkal egy magassgban) felttlenl meg kell mutatni a gyereket orvosnak. Szerencsre nknl errl sz sincs. A kutacs tkletes s vgleges elcsontosodsa, magyarul zrulsa 12-18 hnapos korban szokott bekvetkezni, de elg nagyok az egyni eltrsek.
A lert mret, 0,5x0,5 a rombusz tmrjt jelenti, s teljesen normlis ilyen fejkrfogat rtk mellett. A kp lnk azt jelenti, kzepesen lnk, teht nem tl lnk, s nem renyhe archaikus (si) reflexek. Olyanok, amilyennek az ennyi ids kisbabnak lennie kell. Ezek a reflexek aztn az id elrehaladtval eltnnek, s ms reflexek jelennek meg.
Egy sz, mint szz a lers egy tkletes kisbabrl szl, aki ugyan kisebb mint az tlag, de ennek is meg volt az oka.
A csecsemkorban a fejkrfogat meglepen gyorsan nvekszik, ami megfelel az
agynvekeds tempjnak. Az egsz agynvekeds 1/3-a az let els kilenc hnapjban trtnik, a msodik harmad kt s fl ves korig s a harmadik harmad kamaszkorig megy vgbe.
Kedves Anyuka! tlagrtkeket rok 3 hnaposan: 40-41 cm 6 hnapos korban 43
-44cm a fejkrfogat. Ebbl lthat, hogy 3 hnap alatt az els 3 hnapban 6-9 cm-t n ez az rtk. Az n kislnya itt is jl teljestett, a 6,5 cm (28,5-rl 35 cm-re) abszolt normlis, s nagy teljestmny egy ilyen pici lnytl.
Kedves Anyuka! Amit most rok, csupn felttelezs, de nagyon valsgosnak tnik. Gondolom, utnanzett egy kiragadott (microceophl) sznak az interneten. Sajnlom, hogy mindaz, amit tallt, megijesztette. Remlem sikerlt jl elmagyarznom mindent. Abban tkletesen igaza van, nem lttam, vizsgltam a gyereket, s gy nehz persze brmit is felelssggel kijelenteni. Amennyiben orvosuk gy tli meg, hogy neurolgushoz kldi ismt a babt, menjenek s vizsgltassk meg jbl. A lertak alapjn azt gondolom, nincs semmi baj. A kislny csinl mindent, amit kell, hiszen mg az orvostanhallgatk is rajta tanulhattak. Nem mulasztott semmit kedves Anyuka, ne aggdjon. lvezze a babkat. Figyelje a kt kicsit, hiszen nnek mindjrt van a msik gyerek szemlyben egy szoros kontrollja.
Nem biztos, hogy a babk egyformn csinljk a „dolgaikat”
Bzom benne, sikerlt megnyugtatnom. Minden jt kvnok egsz csaldjnak. Amikor eljutnak a neurolgushoz, krdezzen btran. Mondja el az aggodalmait, hogy egy olyan szakembertl is megnyugtat vlaszt kaphasson, aki vizsglta is a gyerekeit, nemcsak gy levlben prbl segteni.

Jelige:Ikres anyuka
Kulcssz: iker, neurolgia

Kedves Dorktorn!

Van egy 3 ves kisfiam, Levente, aki tlfttt rzelmi llapotban akaratlanul elkezd ugrlni, a kezeivel csapkod, mintha replne, mindezt nyitott szjjal s pislogs nlkl. Ez fleg akkor jellemz, ha nagyonboldog s bszke, ha megdicsrjk, vagy ha nagyon jl rzi magt. Ezt a mozgst ezekben a helyzetekben kb. 4-5 hnapos kora ta csinlja. Persze akkor mg csak a kzmozgs ksrte. Aztn amikor megtanult biztonsggal jrni, akkor csatolta hozz az ugrlst is.
A minap az vodban fogadrn jelezte az von, hogy megfigyeltk, hogy ezt
a mozgst mr akkor is elkezdi „hasznlni”, ha frad, nemcsak az rm rzsnl. Volt amikor rszlt a dadus nni, hogy hagyja abba. Ezt a figyelmeztetst Levi nem tl jl li meg. Igazbl nem is tudta hov tenni. n nem szoktam figyelmeztetni emiatt a mozgs miatt, tulajdonkppen az igazat megvallva nem is fordtottam r kell figyelmet. Gondoltam, majd kinvi. Br az tny, hogy valban tlfttt rzelmi llapotokban csinlja. Taln nem tudja feldolgozni, kezelni a hirtelen rzelmeket s
ptcselekvsknt adja ki magbl.
Az von azt ajnlotta, hogy j lenne, ha megnzetnnk egy neurolgussal,
mert elkpzelhet, hogy ez valami fle knyszermozgs, aminek okai lehetnek.
Termszetesen nem vagyok ellene, csak szeretnm megrdekldni, hogy nnek mi
a vlemnye errl, s esetleg adna egy kis felvilgostst, hogyan zajlik egy
kisgyermek neurolgiai vizsglata, mert igazbl fogalmam sincs rla.
Vlaszt elre ksznm!
Tisztelettel Dina

Kedves Dina!

Ksznm krdst. Fontos, sokszor lthat - ha nem is mindig ugyanilyen formban jelentkez - dologrl van sz. Szerintem kezdjk a vgn, tulajdonkppen azzal, ami a legegyszerbb, nevezetesen a neurolgiai vizsglattal.

A neurolgus olyan orvos, aki az idegrendszerrel, annak harmonikus mkdsvel, illetve az idegrendszer eltrseivel, kros llapotaival foglakoz szakember. Sokan megijednek, amikor szba kerl, hogy a gyereket meg kellene mutatni ideggygysznak, mivel tvesen gy gondoljk, a sz azonos az idegessggel, s gy rzik, a tnet vagy a jelensg, amit szlelnek, valamilyen idegi bntalom kvetkezmnye, teht azt hiszik” bolond” a gyerek. Esetleg valami nincs rendben az idegeivel. Ez nagyon messze van a valsgtl. Igaz, a neurolgia az idegrendszerrel
foglakozik, ezzel az egsz szervezetnket behlzza, s mind a mozgsban
mind a klvilgra val reaglsban kzponti szerepet jtszik, de a neurolgia nem az idegessg orvoslsnak tudomnya. Azzal sokkal inkbb a pszicholgia, pszichitria van hivatva foglalkozni. Ennyit bevezetskppen.
Ha valakin olyan elvltozst szlelnk mozgsban vagy viselkedsben,
amitl felmerl, hogy valami hiba van a szervezetben, hogy valamilyen informci nem jut el a kzpontbl a perifrira, vagy a mozgsban nem gy trtnik valami, mint ahogy azt a gyerek letkora s ltalnos llapota indokoln, mindenkppen szksges neurolgussal is konzultlni.
Az erre kpzett szakember megvizsglja a gyereket, ez gyakorlatilag nagyon
hasonlt egy belgygyszati vizsglathoz. Elszr beszlget a szlkkel s
a gyerekkel is, ha mr olyan kor, hogy ezt megteheti, majd ezt kveten
megnzi, hogy az idegek hogyan mkdnek. Reflexeket vizsgl, rzsekrl
krdez, de semmi olyan nem trtnik, ami kellemetlen vagy flelmetes lenne a
gyerek szmra. Az idegrendszer klnsen a perifrin gy kpzelhet el
legjobban, mintha be lennnk drtozva. Ezeken a drtokon jn-megy a parancs,
hogy mit s mikor kell tenni. Ha a drt vagy az azt vd burok srl akr
veleszletetten, akr valamilyen betegsg (srls, trauma, fertzs stb) kapcsn, kiessi tnetek vagy akr tlmozgsok is jelentkezhetnek. A lnyeg, valami mskppen mkdik, mint azt elvrjuk.
Abban az esetben, ha a neurolgus megllapt valami krosat, a diagnzist megerst vagy kizr kiegszt vizsglatokat rendel el (laboratriumi, CT, MR, esetleg RTG, szemszet stb). Amikor ezek megvannak, jabb megbeszls vlik szksgess. Minden lelet birtokban lehet fellltani a diagnzist, eldnteni, hogy mi legyen a kezels (therpia), s elmondani, hogy mi az ilyen tpus elvltozs krjslata.
Ht krlbell ennyi.

Kedves Dina! Azt rja, kisfia, aki most 3 ves, az afeletti rmre, hogy megdicsrik, rzelmi kitrssel s fokozott mozgssal reagl. Affectivits, magyarul rzelem, indulat mondjuk mi orvosok, affectus=intenzitsban hirtelen megnvekedett rzelem. Mindezzel nincs, nem is lenne semmi baj. Sokszor rtam, fogom is mg nem kevsszer, sokan sokflk vagyunk. Van, aki nagyon indulatos, s mind a pozitv mind a negatv irnyban nagy amplitudjak az rzelmei, s vannak olyanok is, akiken soha semmilyen rzelem nem lthat. Nem jobb vagy rosszabb egyik a msiknl, egyszeren csak ms. Mindaddig, amg valami „belefr” az elvrhat letkori normba nincs is semmi baj. Az hogy egy 4-5 hnapos kisfi majd elrepl a kisgybl, ha megltja azokat, akiket szeret, teljesen rendben van. A kicsi baba olyan, mint egy szigetels nlkli hzal, ha rl valaminek, az egsz gyerek boldog, ha fj valamije, az egsz gyerek fj. Gyakorlatilag minden sztterjed a testben. Ahogy azonban fejldik, nvekszik s okosodik, megtanulja ezeket az indulati „belvseket” uralni. Mindehhez hozzsegti a krnyezet is. Ezt hvjuk gyereknevelsnek tbbek kztt, de mg gy is jelents klnbsgek lehetnek gyerek s gyerek kztt, mint ahogyan mi felnttek sem reaglunk egyformn az esemnyekre.
Azt is rja kedves Dina, n nem nagyon tulajdontott jelentsget az egsz
dolognak, s gy Levi nem nagyon rti, mirt is szlnak r az vodban valami
miatt, amit eddig otthon senki sem vett rossz nven. Szerintem a gyereknek van igaza, mert ami eddig j volt, tnyleg nem rthet, hogy most mirt jelent valami olyat, amirt rszlnak.
Eddig rendben is lenne a dolog. Ami engem aggaszt, s amit figyelemfelkeltnek rzek az ppen az a jelensg, hogy mr nemcsak az rm, de a fradtsg is ilyen viselkedst provokl. Lehet, valami szls krli apr gond maradvnytnete ez az egsz, lehet ms egyb is, akr neurolgai, akr pszichs problma. A knyszermozgs, mint a neve is mutatja, pp a knyszert mivolta miatt nem
rzelmekhez kttt, de mg ezt is el tudom kpzelni, hogy felfokozott llapotban indul be egy mozgsforma. A ptcselekvst, mint lehetsget szerintem ki lehet zrni, mivel az pp valaminek a ptlsrl szl, s nem egy meglv helyzet vagy esemny tlreaglsrl.
Kedves Anyuka! Lehet a kisfi ms egyebet is csinl, csak az nem ilyen feltn. Mondjuk ismtld mozdulatokat, mint a ringats, vagy valamilyen cltalannak tn mozgst - haj sodorgats, hintzs, ilyesmikre gondolok. Ezek mind valamilyen mozgszavarra utalnak, aminek okt mindenkppen tisztzni kell szerintem.

Ne kslekedjenek krem, csupn flelembl. Vigye el mihamarabb Leventt neurolgushoz, s mondjon el mindent pontosan, amit szlel. Az is j lenne, amennyiben megoldhat, ha otthon sajt krlmnyei kztt lthatn a doktor bcsi vagy nni azt, amit csinl. Szerencsre a mai technikval tkletestett vilgban megoldhat, hogy akr a telefonnal vegyk fel mindazt, amit a gyerek csinl akkor, amikor megdicsrik. Egy ilyen felvtel segthet a diagnzis fellltsban.

Remlem sikerlt rtheten elmagyarznom mindent. s abban is bzom, hogy nincs a kisfinak komoly baja, de ahhoz hogy ebben biztosak lehessenek, muszj nhny dolgot kizrni, amihez neurolgiai vizsglatra van szksg

Jelige: 3 ves kisfi
Kulcssz: neurolgia, tlmozgs

Kedves Doktorn!
A kisfiam 16 hnapos, s mr 3 hete ugyanazzal a problmval kzdnk. Nem
Magyarorszagon, hanem Londonban lnk, s itt elg ms az orvosi rendszer.
A kicsinek hasmenese van mr 3 hete, sok nylkval. Eleinte pici vr is volt
a nylkban, de egyre tbb a vr mennyisge. Valamint nagyon bzs a
szklet.
A szkletminta negativ volt.
2 htig nem adtak az orvosok semmi gygyszert, majd antibiotikumot rtak ki,
7 napig kellett szedni. Ezalatt kicsit javult a helyzet, kevesebb vres
nylka volt a szkletben, illetve a szaga is megsznt.
Egy pr napja hagytuk abba az antibiotikumot, azota visszatrt minden az
eredeti allapotba, vagy meg rosszabb, tbb nylka s vr.
Ismt visszavittem az orvoshoz, de semmi ms nem trtnt, csak mg egy
szkletmintat krt. 1 ht mlva lesz eredmny s majd csak utna akar
beutalt adni, az is hetekbe is telhet, mig idpontot kapunk.
gy ltszik, az itteni orvosok nem nagyon aggdnak, mivel a gyerek amgy jl
van, j az tvgya, nincs fjdalma.
A hasmens kezdete utn kb. 1,5 httel kezddtt nla egy ntha, ami mg
most is tart. Nagyon taknyos, gyakran be van dugulva az orra, es khg.
Nem tudom, van-e sszefggs a kt betegsg kztt.
n nagyon aggdom a vres, nylks hasmens miatt, s zavar, hogy az itteni
orvosok nem gy ltjk ezt. Mg csak probiotikumot sem adtak neki.
n szerint van okunk az aggodalomra, n mire gyanakszik?

Kedves Anyuka!
Fiatal koromban gyakran arrl brndoztam, hogy elmegyek majd a szomszdos,
meg a nem szomszdos orszgokba dolgozni egy kicsit, hogy megtapasztaljam,
megtanuljam azt, amivel ott tbbet tudnak, mint mi itthon Magyarorszgon. Akkoriban arra gondoltam - igaz mg nagyon fiatal voltam, s tapasztalatlan -, majd megszerzem a szakvizsgt, s utna nhny vet azzal tltk, hogy krbenzek a vilgban. Eltltk nhny hnapot klnbz orszgokban, s aztn majd hazatrek gygytani. Mskppen alakult a sorsom, az utazsok nem frtek bele a szakvizsgt kvet vekbe. Sokig bntam is, hogy nem tudtam klfldn is tapasztalatokat
szerezni, s taln mg ma, sok vtized utn is azt mondanm, bizonyra j
lett volna klfldn is krbenzni. Azta, hogy elkezdtem megvlaszolni a
honlapomra rkez krdseket, kicsit elbizonytalanodtam. Gyakran az a megtiszteltets r, hogy klfldrl is kapok krdseket. Ennek kapcsn mdom van beleltni abba, hogy mskppen gondolkoznak klfldn, s mskppen megy a betegellts is.
Elfogult vagyok, tudom, de joggal, higgye el kedves Anyuka. Lehet, sokkal szegnyebbek vagyunk, s rosszabbak a krlmnyeink is mint klfldn, de meggyzdsem, hogy mind a kpzs, mind a betegellts olykor sokkal magasabb szint s kiterjedtebb, gondosabb, mint az olyan helyeken ahol jval tbb a lehetsg.
Mindezt csupn jl esett lerni, s bszke vagyok r, hogy itthon dolgozhatok, s magyar gyerekeket van mdom gygytani. Mg inkbb gy rzem azokban az esetekben, mint pldul az n krdse kapcsn, hogy rlk, hogy innen segthetek.
Nzzk elszr is a vres szklet lehetsges okait. Elszr szabad szemmel kell megklnbztetni azt, hogy a vr magban a szkletben vagy csak a szklet felletn lthat-e, mivel ennek diagnosztikus (kroki) jelentsge van. Ha a vr s a nylka a szklettel el van keveredve, majdnem mindig fertzses hasmensrl (salmonella, dysenteria) van sz. A felsznen lthat vrcskokat szkrekeds (vgblrepedsek, gynevezett fissurk) vagy magasan elhelyezked apr polypusok okozhatjk.
Lnyeges megemlteni, hogy ilyen szklet a tejallergia els tnete is lehet.
Azt rja kedves Anyuka, egy hrom hete tart hasmens harmadik hetben
negatv tenysztsi lelet birtokban kapott antibiotikumot a kisfia. Ennek hatsra valamelyest javult a helyzet, de a gygyszer abbahagysa ta a panaszok visszatrtek. Errl kt dolog jut eszembe. Az egyik, hogy a negatv szklettenyszts
bizonyra nem fog t minden krokozt. Vrusok, protozoonok kimutatatsra
nincs szerintem ott Londonban sem lehetsg egy rutinvizsglat sorn. Msrszrl brmilyen tpllkallergia, vagy rzkenysg is negatv szklettenysztsi eredmnyt ad. Nem tudom, kapott-e a kisfi valamilyen gygyszert elzetesen, nem a szklete miatt, hanem egybknt, teht hogy nincs-e esetleg a tnetek htterben valamilyen ms clbl szedett gygyszer. Ez is okozhat ugyanis hasonl tneteket. Szalicilt, vagy bizonyos antibiotikumok is olykor kpesek ilyesmire mg terpis adag esetn is. Olykor nagy mennyisg tel, tl nagy tpllkmennyisg okozhat gynevezett tlfolysos dyspepsit (hasmens), ami azt jelenti, olyan sok az tel, amit a gyerek (vagy akr felntt is) emsztrendszere nem kpes bontani, feldolgozni. Az elgtelen bonts kvetkeztben fellp hasmens nha sok
panaszt kpes okozni.
ltalban minden gyerekben kevs a gyomorsav. Ez letkori sajtossg. Van
olyan, hogy ppen ezrt elgtelen az emszts. A parazitk elg bizarr tletnek minslnek, de nem kizrhatk. Giardiasis, ascariasis szba jhet.
Azt sem tudom, van-e llat (kutya, cica stb,) a kisfia krnyezetben. A hzillatok jttkben-mentkben mindent kpesek az utcn sszeszedni s aztn sszebjs, simogats, jtk sorn tadni kis bartaiknak.
Kedves Anyuka! A probiotikumok virgzst ljk. Lassan mr mindenre ez a
megolds, ami termszetesen nem igaz. Akkor ptolok valamit, ha tudom mr, mi a baj. Ha a diganozist fellltottam akkor van ltjogosultsga az oki s a tneti kezelsnek (therpinak) is. Az gynevezett j s rossz blbaktriumok arnya valban nagyon fontos,hiszen az utbbi vek vizsglatai s kutatsa sok mindenre dertettek fnyt. De sajnos azt rzem, mindig tesnk a l msik oldalra. A probioticum nem varzsszer, brmit is lltson a televzi s a reklmok. A lers szerint kisfia tbb mint egy hnapja hasmenssel kzd, br mint rja, ennek ellenre jl van. Ez j hr, mert valban ilyenkor kevsb alarmroz a tnet, de azrt ez a hasmens mgiscsak egy tnet.
Azt gondolom, semmi esetre se nyugodjon bele ebbe az llapotba. Ismtelt szkletvizsglat, gasztroenterolgussal val konsultti (tudom, sajnos sokra van idpont, ez nlunk sincs sajnos mskpp, csak ha az embernek mindenhol vannak volt kollgi, akiktl szvessget krhet szerencsre). Allergia irnyban vizsglatok. Az ugynevezett „blasthma” bizonyos telek elfogyasztst kveti. Ez lehet tej, tojs, eper, de olykor ms egyb is. tkezsi napl vezetse s annak feldolgozsa, kirtkelse segtsget nyjthat ebben az esetben. Parazitk utn is rdemes kutatni, st, ha md van r, vrusdiagnosztikt is javasolnk.
A tanknyvi adatok arrl szmolnak be, hogy a bakterolgiai vizsglat
fertzses hasmensek esetn is csupn 25-30%-ban pozitv. Bizonyra fgg ez
a mintavtel mdjtl is.
Vannak egszen ritka okai is az idlt, vagyis hosszantart rthetetlen hasmensnek. Bizonyos enzimhinyok, B12 vitamin felszvdsi zavara, de olykor, s nem is ritkn lisztrzkenysg is megnyilvnulhat ilyen formban. Igaz, ahhoz kicsit fiatal az n kisfia, mert ltalban arra, nevezetesen a coeliakira ksbb szokott fny derlni.
Ht kedves Anyuka, csak remlni tudom, hogy nem zavartam ssze mg jobban, s
fleg, hogy nem ijesztettem meg.
Az n kisfinak van egy tnete. Ez a hasmens. A szervezet oly csodsan van „megcsinlva”, nem mutat tneteket, ha minden rendben van. Egy-egy tnet alarmroz, azt jelenti, figyelj csak, valami nem stimmel. Olyan, mint az autban a piros lmpa, hogy fogytn az olaj vagy a benzin. Senkinek nem jut eszbe letakarni vagy kiiktatni a jelzlmpt s tovbbmenni, mert abbl nagyobb bajok szrmazhatnak. Vagy lell a kocsi, vagy tnkre megy valami. Nincs ekkora vsz termszetesen, de krem ne nyugodjon bele a hasmensbe, kell, hogy oka legyen, s azt meg kell tallni s orvosolni kell.
Akr gygyszerrel, akr ditval. Nagyon drukkolok nknek, s rlnk ha
beszmolna a ksbbiekben sorsuk alakulsrl.

Kulcssz: hasmens

Az n kisfiam jv hnapban lesz 1 ves s mg mindig van tejem s szopik is, aminek rlk, de ugye mr megkezdenm a leszoktatst. Sajnos, ahogy a fogaival kzd, csak a szoptats az, ami megnyugtatja... nem tudok mit tenni amita jnnek a fogai jra szopik napkzben is, nemcsak jjel. A fogak eltt mr csak este ill. jjel szopizott picit, de az is elfordult, ha a vacsit kanalaztam neki egyszer csak elaludt. Termszetesen mr szinte mindent eszik. Naponta fzm neki a zldsget, hst s heti 1-2 alkalommal bbiteleket is adok az ltalam ksztett telekhez keverve a vltozatossg kedvrt. Nem zavar a szoptats, csak gy nehezen tudok munkt vllalni is, vagy esetleg programozni a Prommal, sportolni, kimozdulni. A maximum id, amit kibr nlklem az 2 ra, nagyon ragaszkod s n is imdom nagyon, de flek, hogy nehz lesz jra „visszatrnem az letbe” a hz falain kvl. Ksznm elre is a tancst, dvzlettel: V

Kedves Anyuka!
Elnzst krem, nem egszen rtem, mit jelent az, hogy megkezden a leszoktatst, mivel azt a lers szerint mr megkezdte. Azt hiszem, hogy elszr is azt kellene megbeszlnnk, mi mit is jelent pontosan a kisbabk tkeztetsben. Azt is szvesen lerom, elmeslem, hogy minek mi a racionlis vagy adott esetben orvosi oka. Ezt kveten rdemes aztn azon elgondolkozni, hogyan is lehetne egy kicsit rendbe szedni vagy mondjuk sszersteni kisfia etetst. Nzzk elszr is a szoptatst. A hivatalos llsfoglals szerint is mindenkppen fontos, hogy a kisbaba 4-6 hnapos korig kizrlag anyatejet kapjon. Kizrlagos szoptats a WHO(World Health Organization=Egszsggyi Vilgszervezet) meghatrozsa szerint ilyenkor a csecsem anyatej kivtelvel ms folyadkot/tpllkot nem kap. Termszetesen a szoksos vitaminokat (D vitamin, K vitamin) kivve. Amennyiben az anyatej brmilyen ok miatt nem elegend, s figyelembe vesszk az allergia megelz program ajnlst, gynevezett rszlegesen hidrolizlt (HA= hypoallargn) fehrjt tartalmaz csecsemtpszer adsa javasolt az anyatej ptlsra. Szilrd tpllk bevezetst csak 4 hnapos kor utn tancsos megkezdeni. Az rdekessg az, hogy az emszthetsg szempontjbl minden „szilrd” telnek” minsl 4-6 hnapos kor eltt, mg akkor is, ha az alapanyagokbl folykony llag ennivalt ksztnk. Az ember ugyangy a termszet rsze mint a vadon l llatok. Nem szeretnk senkit sem megbntani ezzel a mondattal, ez egyszeren tny. Mikppen az is, az embergyerek lnyegesen „koraszlttebben” jn a vilgra mint az llatok gyerekei. Amikor egy kis llat, mint mondjuk az llatkerti kiselefnt - akr fogsgban is - megszletik, ahogyan Asha is tette a budapesti llatkertben mostanban, nhny rval, de mg nehzsgek esetn is nhny nappal a szletse utn vidman bandukol s bohckodik a mamja oldaln. Jn-megy, hasznlja az ormnyt, s krbe-krbe stlgat, amikor kiengedik levegzni. Mindehhez az embergyereknek legalbb egy-msfl vre van szksge. Mikppen a mozgat- s tmasztrendszer, a csontozat, az idegrendszer s az immunrendszer is jval kisebb kapacitssal dolgozik mint felntt korban, az emsztrendszernek is bizonyos rsi folyamatokon kell tmennie ahhoz, hogy ne okozzon a tl korn adott, vagy nem megfelel tpanyagokbl ll tel ksbb komoly problmkat. A tudomnyos kutatsok sok mindent kidertettek az elmlt vek sorn. Nhny olyan tel, amit mg 20-30 vvel ezeltt jnak tltek a pici baba szmra, mra mr bizonyos letkorig tiltott listra kerlt. Elljrban a lnyeg annyi, hogy a kisbabt is clszer olyan telektl megkmlni, amelyek ksbb, felnttek szmra sem nevezhetk egszsgesnek. Kerlend teht gyakorlatilag egsz letnkben a hozz adott cukor, mestersges destszerek, adalkanyagok (mestersges sznezk, mestersges aroma, zfokoz ntrium-glutamt, nitrites pc, sk) magas zsrtartalm telek, transzzsrok, fehr liszt, s mindazon telek, ksz- s flksz termkek, amelyek ilyesmit tartalmaznak. Kvetkezskppen a kerlendk kz tartozik az sszes cukrozott dessg, dtk, a manapsg oly divatos s sokat reklmozott tejpp, babadesszert, cukrot s aromt tartalmaz gymlcs joghurt, s mg sok minden ms egyb is. Szegny kisbaba igencsak kiszolgltatott lny, azt eszi, amit adunk neki, s azokat az zeket fogja elnyben rszesteni, amiket megszokott. Ha agyondestett telekkel elnyomjuk termszetes z rzst, ki merem mondani, mg ha felhborodst kelt is amit rok, egsz letre megnyomortjuk. Elvsz az egyik fontos „rzkelse” akr rzkszervt is mondhatnk, hiszen lts, halls, tapints,szagls mellett az zrzkels is a segtsgnkre van a vilgban val tjkozdsban. Ha egy kisbaba megszokja a termszetes zeket, s az des zt gymlcsk evse kapcsn tapasztalja meg, nem fog agyondestett, egszsgre kros dolgokat kvnni. Klnsen akkor nem, ha nincs is a kzelben, s mi magunk nem adjuk neki. A magzatvz a kutatsok szerint des, mikppen az anyatej is. Van bennnk egy si kd is, hiszen annak idejn az serdben egy des bogy tovbb adott energit s ezzel nagyobb eslyt a tllsre, mint egy semleges z, zsrt tartalmaz, vagy egy zetlen fehrjt tartalmaz falat. A cukorbetegsg,a tlsly a szv- s rrendszeri megbetegedsek elkerlse mr gyerekkorban el kell kezddjn gyerekeink tudatos s megtervezett tpllsval. Ez a szlk felelssge. Kedves Anyuka! Elkalandoztam, de a tma olyan fontos, hogy nagyon szvesen”hirdetem az igt” minden olyan krdsnl, ami az tkezssel kapcsolatos. Trjnk vissza azonban az eredeti problmhoz. Nevezetesen a nagyon sokszori szops, pontosabban az elvlaszts krdshez. Van nhny megszvlelend tancsom, ami remlem mindkettjk (de azrt fleg a gyerek) segtsgre lehet. Nzzk az evsek, etetsek menett. Amikor egy pici baba a vilgra jn, mg alig bjt el, de mris nagyon gyesen tud enni. Vannak tjkoztat szmtsok, melyek alapjn meghatrozhatjuk a napi (magyarul 24 rra s az egyszeri tkezsre szl) adatokat. Tudom, sokfle iskola ltezik, van aki tagadja ezen adatok fontossgt, n azonban azt gondolom, knnyebb igazodni valamihez, ha tudjuk a megkzelt rtkeket. Az els idszakban minden testsly-kilogrammra megkzeltleg 150 ml-nyi ennival jr. Nem tudom, mekkornak szletett az n kisbabja, s azt sem rja, most egy vesen milyen sly, de lehet, a gyakori szopsi igny azt jelenti, nem elegend az tel, amit megeszik. Ez lehet az egyik oka a gyakori szopsi ignynek. Ha az adag kicsi, gy jn ki a napi megfelel mennyisg, hogy a kevesebbl tbbszr kr a kisbaba. Ezen azonban gy vlem az n kisfia mr letkorilag tl van. Itt valban inkbb a fogacskk ttrse kapcsn rzett kellemetlensg, fjdalom az, amirt gyakrabban kvn az n kzelben lenni. Nem is az evs vagy a szops maga, hanem inkbb a vigasztals s az lels, mondhatom a megrts az, amit ignyel a gyerek.
Kedves Anyuka! Mindezen szmtsokat s a javasolt adagokat a babk nem ismerik. Esznek a sajt ritmusukban s mindaddig, amg a fejldsk megfelel mind a hossz, mind a sly vonatkozsban nincs mirt aggdni. Szmtalan ajnls van forgalomban, hogy mit, mikor s milyen tempban rdemes bevezetni. Ezek rszletezse messze meghaladn egy ilyen vlasz kereteit , mg akkor is ha n magam nagyon szeretem ezt a tmt. Egy nagyon lnyeges dolgot emelnk ki, nevezetesen azt, fokozatossg. Minden j z, minden j llag, magyarul minden jdonsg bevezetsvel kapcsolatban. A kisbabnk nll lny, nll zlssel. Ha valami nem tetszik, ht nem tetszik, nem rdemes erltetni. Inkbb kicsit vrni, s megprblni jbl. Amennyiben akkor sem megy , akkor sem kr a gyerek valamibl, n azt szoktam javasolni, hogy rdemes egy idre, akr hosszabb idre is flretenni azt a bizonyos ennivalt. Van annyi minden ms, ami vitaminokban s svnyi anyagokban fedezi a szksgletet. Nem rdemes llhbort kezdemnyezni az asztal krl egy tel miatt, mert az a tapasztalatom, a gyerekek kitartbbak nlunk, tovbb brjk crnval, s simn veresget szenvednk.
Kedves Anyuka! Nincsenek a tmval kapcsolatban kbe vsett szablyok. Azt is mondhatnm, ahny hz, annyi szoks az els szilrd tel fajtjt illeten is. Csupn az rdekessg kedvrt: nlunk az alma s a burgonya, nmet nyelvterleten a gabonaksk, Indonziban a hal az els tel. Mindebbl lthat, elg szles a paletta. Elvlaszts, mondjuk arra az esemnyre, amikortl a baba mr nem kap anyatejet. Vannak olyanok, akiknl desanyjuk mindssze nhny hnapig tudja az ignyeket anyatejjel kielgteni. Az olyan szerencssek, mint az n kisfia tovbb is anyatejhez jutnak. Ha van anyatej s igny is a baba rszrl, vtek lenne azt mestersgesen lelltani. Nem a 2 rnknt etets a javasolt mdszer, de az esti, reggeli szopsnak, ha van r lehetsg, sokig, bven egy ves kor utn is van ltjogosultsga. Van egy nagy sok emberre kiterjed vizsglat, ahol a tudsok azt lltjk, a rengeteg tpllkozsi zavar s az ezzel kapcsolatban felmerl komoly, akr letet, de letminsget mindenkppen veszlyeztet betegsg onnan eredeztethet, hogy a tlslyos, tkezsi zavaros felnttek annak idejn nem kaptak elg hossz ideig anyatejet. Az lland evsi ingert a kielgtetlen szopsi inger kvetkezmnynek vlik. Nem tudom igaz-e ez, de mindenkppen rdemes rajta elgondolkozni.
Kedves Anyuka! A legjobb megolds az, ha a gyerek maga vlasztja el magt. Nem kell elre eltervezni s elhatrozni, hogy ez mikor trtnjen meg, kivve ha erre nyoms ok, pl: munkba lls miatt van szksg. A reggeli esti szoptats mg akkor is megmaradhat, ha valaki napkzben mr munkba llt. Ebben az esetben is clszer egy-egy szoptats kivltsa, teht ms tpus tellel val helyettestse kztt legalbb 3-4 hetet vrni. A legjobb, ha a babra bzzuk ezt az idpontot is, mr csak azrt is, mert a szoptats nemcsak tpllk, hanem megnyugvst s vigaszt is ad, szomjat is olt. Abban a szerencss esetben ha a baba a maga tempjban jut el egy-egy vltshoz, egszen biztosan nem okoz neki a szops elmaradsa trst.
Kedves Anyuka! Amit most rok magnvlemny, ha tetszik az n sajt trtnetem. Lehet dolgozni, egyetemre jrni st sportolni is szoptats mellett. Harmadves egyetemista voltam, amikor az n fiam megszletett, s tekintettel a sportoli mltamra termszetes volt, hogy amint a szlsz megengedte, a 6. ht utn elkezdtem jbl rendszeresen szni. Azt mondhatom, inkbb mg tbb tejem volt,mintsem elapadt volna, de ez logikus is, hiszen a mozgs fokozta az anyagcsert s ezzel a kivlasztst is. Mt valamikor 2 vesen hagyta abba a szopst, s azt gondolom, az, hogy alig volt beteg, s egyetlen rossz foga van mindssze 37 vesen, bizonyra attl is van, hogy sokig jutott olyan immunanyagokhoz, amelyeket a termszet pp az anyatejbe helyezett. Elhiszem, megrtem, hogy mozdulna mr, de ha megengedi azt mondom, trelem. Rengeteg ideje lesz mg Anyuka kimozdulni, lni, jnni-menni a prjval, s alig van mr nhny hnapja arra hogy megalapozza a gyerek egszsgt. Tudom, amit rok, elg szentimentlis, de higgye el, nem csak az rzelmi rsz, hanem az egszsgvdelem szempontjbl is ezt tartom helyesnek. Abban egyetrtek, ha maximum 2 rt br ki n nlkl, nagyon megterhel, de itt nem elssorban a szoptats, hanem inkbb szoksbeli dolgokkal van, lehet a baj. Krem, beszljen gyermekorvosukkal, aki sokkal jobban ismeri a krlmnyeket mint n. Alaktsanak ki egy norml s tarthat napirendet, amibe szerintem azrt kalkullja bele a reggeli- esti anyatejes tpllst is. Az jszakai etetst, legyen az brmi (anyatej, tpszer vagy brmi ms egyb) viszont tancsos lenne minl elbb abbahagyni. Az jszakai alvs hinya sok magatartsbeli problmt kpes okozni. Nem azt mondom, knny lesz az tlls, de a gyerek, s persze az egsz csald rdekben ezt fontosnak gondolom. Remlem nem ijesztettem meg nagyon. Abban is bzom, hogy mindaz, amit lertam a segtsgkre lesz.

Jelige: ragaszkod
Kulcssz: fogzs, elvlaszts

Tisztelt Doktorn!
A kisfiam 3 s fl ves. tkezsi problmval kszkdnk.
A tavaly mjusban vacsora kzben gy rezte, hogy megakadt valami a torkba
(nem akadt meg semmi) s tbbet nem mert se enni se inni, meg a sajt nylt sem nyelte le. Valahogy 4 nap utn nekifogott inni Aktimel joghurtot s gy lt 4 hnapig. Nagyon lefogyott, mr alig volt ereje, kzben nagyon sok orvosnl voltunk, de senki nem tudott segteni. Szeptemberben nekifogott enni, de gy, mint a csecsem, akit tantunk enni, fokozatosan vezetem be az telt, minden nap mst s mst, elg jl haladtunk, hzott is 5 kg-ot, de sajnos tegnaptl megint elllt a problma, hogy nem meri lenyelni az telt, pedig most nem akadt meg semmi a torkn. Nagyon tancstalan vagyok, nem tudom hogy mit csinljak, kihez forduljak?
Megkrem szpen, segtsen.
Ksznm szpen.

Kedves Anyuka!

Tancstalan vagyok n is, Anyuka, de persze azrt vannak tleteim, s mindenkppen szeretnk az n segtsgre lenni ebben a nehz helyzetben.
Az nem derl ki, mi volt az tel, ami a kisfi torkn akadt. Ha jl gondolom 2, 5 vesen mr mindent evett. Lehetett szlka, szraz kenyrdarab, vagy brmi, ami megsrtette a garatnylkahrtyjt, s fjdalmat okozott.
Az ember fjdalomkerl, rmkeres lny. s ez rendben is lenne. Egy kisgyerek mg inkbb az, hiszen hogy a kltt idzzk „szinte ember voltam, ordtottam, toporzkoltam” - mondja Jzsef Attila. Ami fj, az nem kell, ami j, az viszont minl tbbszr. Ksbb a nevels, vagy a clok kitzse fellrhatja ezt az si kdot.
Ha gyesek vagyunk szlknt, s jobban hisz bennnk a gyerek, elhiszi, hogy azt a rosszz valamit, amit gygyszernek neveznk, be kell venni ahhoz, hogy jobban legynk. A gygyszer gy is, gy is keser s nem finom, de az a kisgyerek, akinek rendben van a kapcsolata az desanyjval, bzik annyira a mamjban, hogy elhiszi, a szksges rosszat le kell nyelni ahhoz, hogy jobban legyen. Van olyan kisgyerek, aki aztn rgtn ki is hnyja a gygyszert, de azt gondolom, az alapbizalom megltekor a beads nem lehetne problma.
Mindez termszetesen nem trvny, csupn n rzem gy, de higgye el Anyuka, mindezt nem kevs v tapasztalata mondatja velem.
Vizsgljuk tovbb a helyzetet, s ez is sajt plda a mltambl. Egy sikeres sportteljestmnyhez bizony nagyon sokat kell edzeni. Az edzs nem kevsszer erlkdssel, olykor fjdalommal, lgszomjjal jr (valaha versenyszeren sztam, megltem ezeket a dolgokat), de az ember elhiszi, hogy ez a „szenveds” fog a gyzelemhez vezetni, s teszi a dolgt az edzsen mg akkor is, ha fjnak az izmai vagy ppen g a tdeje. Mindez csupn kitr, hogy vannak olyan helyzetek, amikor egy nemesebb cl rdekben az ember elviseli a fjdalmat.
A lnyeg nem is ez, hanem hogy az ember igyekszik elkerlni azt, ami fj. Nem lp, nem terhel a fjs, srlt lbra, s nem nyel, ha g, kapar, vagy megsrlt a torka.
Az, hogy n gy vli, nem trtnt semmi, nem jelenti azt, hogy ez valban gy is van. Nem azt vonom ktsgbe amit r, csupn azt gondolom, apr mikrosrlseket nem vehetnk szre mi szlk. Azt sem nagyon rtem, mi trtnt az alatt a 4 nap alatt, amg kisfia nem ivott, nem evett semmit, mert 4 nap tlen szomjan elgg a kiszradsrl kellett volna szljon.
Folyadk s Aktimel, ha jl olvasom, amit ezutn hajland volt lenyelni, s mindezt 4 hnapon keresztl, nagyon is megmagyarzza a nagymrtk fogyst. Azt ugyan nem rtem, hogy mirt nem kapott a kisfi infzit a fogys megakadlyozsra. Aki nem hajland nyelni, annak valamilyen ms formban leginkbb vnn keresztl lehet, kell az energihoz szksges tpanyagokat biztostani. Az sem derl ki levelbl, hogy mitl kezdett aztn, ha nagyon lassan s trelmet ignyelve mgiscsak enni a gyerek.
Azt rja, jfent nem trtnt semmi, vagyis nem akadt a torkn semmi a kisfinak, mgsem hajland mr megint normlisan tpllkozni a gyerek. Vagyis nyelsi neheztettsgrl van sz. Nyelsi tlrzkenysg, vagy a reflex krli problma okozhat ilyen tpus gondokat, de ehhez azt is rdemes megbeszlni, mirl is van sz ilyen esetben. Elhiszem, hogy n szerint nem trtnt semmi baj, de valamirt mgis van egy helyzet, amit meg kellene oldanunk. Nzzk elszr a nyelsi reflexet. Ez egy akartunktl fggetlen reflex, nagyon hasonl a szopreflexhez, amellyel harmonikusan kiegsztik egymst. A nyelsi reflexet a szjreg hts rszbe kerl tpllk vltja ki. A ggef felemelkedik, hogy elzrja a lgcsbe val bemenetet. A garat izmok sszehzdnak, a szjreg mrete cskken, a falat a nyelcsbe nyomdik. Ez a nyelsi reflex sszerendezetten kell mkdjn a lgzssel, hiszen ha a gyerek nem kapna levegt evs kzben, logikusan abbahagyn az evst. Az is fontos, nehogy flrenyeljen, hiszen az sem tartozik a kellemes lmnyek kz. Mindezeket egy fantasztikus, sszerendezett reflexkr kontrolllja. Bonyolult s koordinlt reflexek gondoskodnak a harmonikus egyttmkdsrl.
rdemes lenne annak utnanzni, nincs-e itt valami koordincis zavar.
Elfordul olykor, hogy mondjuk a baba szopreflexe jl mkdik, nyelni mgsem tud. Kicsorgatja a tpllkot. Vagy az is megesik, flrenyel, amikor megprblja lenyelni azt, ami a szjban van. Mindez az akaratlan reflexfolyamatok zavarnak kvetkezmnye. Elfordulhat, hogy nknl is ilyesmirl lehetett sz, br az, hogy kzben hajland volt rendesen enni, s hzott is a gyerek, ellene szl ennek a terinak.
Nem tudom, hiszen nem rja, rzkeny, ideges tpus, ingerlkeny-e a kisfia. Olykor ilyen csecsemknl s kisgyerekeknl nyelsi neheztettsg jelentkezik. Nem organikus, teht szervi a baj, hanem gy mondjuk neuropathis viselkedsi zavarrl van sz. A szjpadls s a garat tlrzkenysgrl, ami abban nyilvnul meg, brmi jat, furt kap a gyerek enni, nem hajland azt lenyelni. A neuropathia az idegrendszer veleszletett vagy szerzett tlrzkenysge, ingerlkenysge. Sokfle mdon nyilvnulhat meg, rviden gy fogalmazhat, a neuropathis egyn a klvilg ingereire szokatlanul ers, vagy ppen gyenge mdon reagl.
Kedves Anyuka! A helyzet egyre bonyolultabb. Veleszletett, vagy szerzett anatmiai akadly is lehet a nyelsi nehzsg htterben.
n a kvetkezket csinlnm. Megmutatnm ggsznek, neurolgusnak a gyereket. A garat, a gge bizonyos izmainak rszleges bnulst, fel nem fedezett kisfok s mlyben fekv anatmiai rendellenessgeket ki kellene zrni. rdemes lenne reflux irnyban is vizsglatokat vgezetni gastroenterolgussal. A felmards is okozhat olyan fjdalmat, amit egy rzkenyebb gyerek nem tolerl. Nem tudom rte- e a kisfit krosods szls kzben. Nha enyhe agykrosods, szlsi trauma jele a nyels zavara. Mindezek kizrst minl hamarabb nagyon fontosnak rzem.
Lehet, pusztn rossz szoksrl van sz, de ahhoz, hogy ezt kimondhassuk, a tbbi igencsak ijeszt okot ki kell zrni.
Kedves Anyuka! Krdezett, s n igyekeztem legjobb tudsom szerint vlaszolni. Nem akartam megijeszteni, gy rzem, ne nyugodjon bele az egsz histriba. Szksg esetn az sem rthat, ha kikri pszicholgus vlemnyt is. Azt remlem, hogy csupn egy tel okozta srls van a dolog htterben. Az lenne ugyanis a legjobb, mg akkor is, ha n gy rzi, ez nem fordulhatott el.
Krem, rtestsen arrl, mire is vezettek a javasolt vizsglatok. szintn drukkolok nknek.

Jelige: tkezs
Kulcssz:

Tisztelt Doktorn!
3 hnapos kisfiamnak 1 hnapos korban a jobb fle mgtt szleltnk egy borsnyi elmozdthat csomt, majd ezt kveten kb. egy hnap mlva jobb oldalon, a tark felett kett hasonl nagysg csomt.
Mindkt esetben jeleztk ezt a gyermekorvosnak, annyit mondott, hogy figyeljk, vltozik-e. Az els alkalomkor tesett egy kisebb nthn, amit az vods nvrtl kapott el, akkor az apukja is beteg volt, de az orrfolyson kvl ms tnet nem volt szlelhet. Orrszvs s orrcsepp alkalmazsa trtnt. Orrcsepp 10 napig, orrszvs kb. 3 htig. A csomk mg most is ott vannak, vltozatlanok. A kisfiam szpen fejldik, kiegyenslyozott, nyugodt baba. A gyermekorvos a mai vizsglat utn azt
mondta, hogy ha megkapta a vdoltsokat, akkor majd csinlunk egy vrkpet s (nem tudom jl idzem-e) tnysztst vrusra. Az interneten nagyon sok mindent olvastam, kztk sok rosszat is, amire a megnagyobbodott nyirokcsomutalhat.
Krem szpen, amennyiben lehetsge van, mielbb vlaszoljon, hogy n mit javasolna ebben az esetben. Mikorra kellene a nyirokcsomknak visszahzdniuk? Normlis az, ha ilyenek maradnak? Az is lehet, hogy a tarkfeletti mr korbban is ott volt, csak mi nem vettk szre.
Vlaszt vrom, ksznettel s tisztelettel:
Brigitta

Mindjrt elljrban az lenne az els, hogy megnyugtassam. Azt rja, mielbbi vlaszt vr, mivel az interneten nagyon sok mindent olvasott, kztk sok rosszat is a nyirokcsom megnagyobbodsrl. Az a fajta nyirokcsom megnagyobbods, vagy pontosabban fogalmazva az, hogy kisfin tapinthat nyirokcsomkat szlel, nem hogy rosszat, hanem ppen jt jelent, teht nincs mirt izgulni.
A dolog teljesen normlis jelensg.
Engedje meg, hogy elmagyarzzam.
Nap mint nap egy sereg krokoz hatol be szervezetnkbe, s intz tmadst ellennk. Velk szemben az immunrendszer veszi fel a harcot. Ez egy bonyolult rendszer, s gy mkdik, mint egy titkos hadsereg, amely mr a szlets eltt elkezdi harci kszleteit. A mikroorganizmusok hatsra klnbz anyagok gy nevezett kmiai hrvivk szabadulnak fel, ezek irnytjk a harcba indul csapatokat, s a csata befejezdse utn megpihennek, tartalkllomnyba vonulnak, de egy jabb tmadskor ismt harcba szllnak.
A nyirokrendszer a szervezet egszre kiterjed hlzat. A rendszer nyirokerekbl, nyirokcsomkbl, billentykbl, fehrvrsejtekbl s magbl a csrendszerben kering folyadkbl, a nyirokbl ll. A lp, a csecsemmirigy, a mandulk, a fregnylvny, de a nyirokcsomk s a nyiroksejtek is arra szervezdnek egy harmonikus egytt mkds esetn, hogy kivdjk a szervezetet megtmad vagy ott lskd krokozk negatv hatsait.
A nyirokcsomk nagyobb nyirokszveti kpzdmnyek, amelyek a nyirokerek tallkozsi pontjaiban lnek s az a feladatuk, hogy megszrjk a nyiroknedvet. A nyirokban T s B lymphocytk keringenek. Ezek elnevezse, vagyis az, hogy B vagy T sejtnek neveznk-e valamit, attl fgg, hol fejldtt ki az illet sejt. Ennek nincs klnsebb jelentsge a mostani krds tekintetben, mivel itt az a lnyeg, hogy amikor fertzs ri a szervezetet, ezek az elemek felszaporodnak s megduzzasztjk a nyirokcsomkat is. A nyirokcsom megnagyobbodsa azt jelenti, a szervezet szrkpessge j, a vdelmi rendszer, a „rendrsg” kitnen teszi a dolgt. Ha ez az egysg nem tenn jl a dolgt, brmelyik banlis sebbl akr vrmrgezs lehetne.
A nyirokcsom megnagyobbodstl teht tnyleg nem kell megijedni, mert csupn arrl van sz, a gyerek szervezete jl mkdik. Tekintettel arra, hogy a szervezetet mindig ri aprbb-nagyobb tmads, a nyirokcsomk (is) teszik a dolgukat. Ha 10 v alatti korban nem tallunk aprbb nagyobb nyirokcsomkat tapintssal, s a gyerek gyakran beteg, felmerl, hogy valamelyik vdelmi vonal nem mkdik tkletesen.
Aprbb srls, fogttrs, sebek is okoznak helyi, magyarul nem az egsz testre terjed nyirokcsom duzzanatot.
Azt rja, kedves Anyuka, az els nyirokcsom megjelensekor nths volt a kisfi, teht mg n is felttelezett egy zajl fertzst a jelensg htterben. Mivel a nyirokcsomk a testbe bejutott krokozkat s azok krost anyagt kiszr vdekez rendszer rszei, egy enyhe fertzskor is termszetes, hogy megduzzadnak, tapinthatv vlnak. A szervezetnk, gyakorlatilag telis tele van nyirokelemekkel, amelyek szksg esetn teszik a dolgukat. Amennyiben a terletkre es szervek gyulladsban jnnek, a nyirokcsomk mkdsbe lpnek, s jelentsen megduzzadnak. Klnsen a nyaki terleten tallhat sok jl tapinthat nyirokcsomcsoport. Ezek az orr, a garat, a szj s a nyak szrst ltjk el. Mivel ez a terlet fontos behatolsi kapu a krokozk szempontjbl, a termszet nagyon blcsen egy jelents vdelmi vonalat helyezett ide.

gy szoktam elmagyarzni a rendelben, hogy amg flelmetes betegsgekrl szmol be a nyirokcsomkkal kapcsolatban az internet, hogy ez a rendszer gy mkdik, mint amikor a ftt tsztt kivesszk a vzbl s leszrjk. A tszta a szrben marad, csak a vz folyik le rla. A nyirokcsom maga a szr, a nem kvnatos elemeket megakasztja (ez lenne a tszta, ami fennakad) azt pedig, ami nem rt a szervezetnek, tovbbengedi.
Kedves Anyuka! Termszetesen nagy hiba lenne elbagatellizlni komoly
haematolgiai (vrkpzszervi) betegsgeket. Ezek vezet, olykor akr els
alarmroz jelensge lehet a nyirokcsom megnagyobbods. Ez azonban ltalban idsebb korban fordul el, s egyb elvltozsok is szlelhetk. Nagyfok fradtsg, spadtsg, vrkpbeli eltrsek. Mindezek tovbbi vizsglatokat ignyelnek, szvettani mintavtelt s feldolgozst a diagnzis fellltsa cljbl. Nem vizsgltam termszetesen a kisfit, de ilyen tpus betegsgre (lyphoma) ebben az letkorban j ltalnos llapotban kicsi az esly.
Kedves Anyuka! Krds, valban nagyobbak-e ezek a csomcskk kisfin, vagy csupn arrl van sz itt-ott tapinthat nyirokcsomk szlelhetk. Ha vgigtapogatja a kisfit, lehet hnaljban, az gyki hajlatban, csukltjkon is tall hasonl kisebb nagyobb mozdthat csomkat. Mindez klnsen akkor, ha a baba szke, kk szem (br 3 hnaposan mg a gyerekek zme, a ksbb stt szemek is kk szemmel tekintgetnek a vilgba) nagyon fehr br, s pufk az illet, akr alkati sajtossgnak is tekinthet. Ezek az gynevezett pasztzus (kvrks testalkat) gyerekek, akiknl gyakran szleljk a nyirokelemek tapinthatsgt is minden klnsebb betegsg nlkl.

Kedves Anyuka! A vdoltsok maguk is csatasorba lltjk az immunrendszert, teht orvosuk helyesen dnttt, hogy a vizsglatokkal vr a ktelez oltsok utnig (ez 4 hnapos kor). A vrustenysztst nem igazn rtem, pontosabban az okt nem, hiszen nyilvnval valamilyen fertzse volt a kisfinak, s ezt a tnetekbl tlve felteheten vrus idzte el. Bajt azonban ez sem jelent. A mintavtel gy trtnik, egy vatts plcikval a torokbl mintt vesznek, amit aztn megfelel laboratriumban analizlnak.
A megduzzadt nyirokcsom nmagban nem jelent semmit.
ltalban valamilyen szervezetben fennll fertzs jeleknt kell rtkelni,
s rdemes azt is tudni, jval a fertzs gygyulsa utn is tapinthat maradhat anlkl, hogy ez brmi bajt jelezne.
Mg valamit gondolnk megemlteni, ami esetleg fontos lehet. Mondom, nem vizsgltam a babt, teht csupn gondolkozom, s szmtsba veszem az sszes lehetsget. A szlets ta meglv nyaki duzzanatokat olykor veleszletett cisztk okozzk. Ezek apr fejldsi rendellenessgek, megoldsuk ltalban sebszi zrs. Olykor maguktl is zrdhatnak.
Kedves Anyuka! Br a fogzs hivatalosan 6-7 hnapos korban kezddik, van olyan pici baba, akinl a krnyez szvetek akr a nyirokcsomk duzzanata, mikppen az ers nyladzs is jval korbban indul. Ez is lehet a banlis oka az szlelt csomcskknak.
Szerintem minden rendben van, s remlem a vrkp s a tenyszts utn is rendben lesz, amire a lertak alapjn nagy esly van.
A nyirokcsomkrl s azok mretrl tbb krdst kaptam mr. Itt a honlapon is tall mg vlaszokat. Taln rdemes azokat is tolvasnia kedves Anyuka, bizonyra tall bennk rdekes informcit. Olykor hasonl a krds, s tulajdonkppen a vlaszban sincs sok klnbsg, mgis mindig egy msik babrl, egy msik csaldrl van sz. pp gy mint a rendelben, ahol sok a hasonl betegsg (klnsen gy influenza idejn), mgis mindig az egyes esettel van dolgom, s ha szabad egy szemlyes vallomst tennem, ht ppen ez az, ez is amirt az n munkm olyan sok rmet ad.
Ksznm, hogy megtisztelt krdsvel, remlem sikerlt megnyugtatnom.

Jelige: duzzadt nyirokcsomk
Kulcssz: nyirokcsomk

Kislnyom 32 htre szletett. Most 10 hetesek vagyunk. Jelenleg Skciban lnk, nagyon szeretnm hazavinni a nagyszlkhz Magyarorszgra. Hny hetesen lhetnk replre?

Kedves Anyuka!

Amit vlaszolni fogok, inkbb magnvlemny, mint a hivatalos llsfoglals.
Lehet megvtzni s termszetesen szabad egszen mskppen csinlni, mint ahogy n gondolom.
Van egy 32 htre szletett kisbabja, akinek, ha minden a tervek szerint alakul, mostanban kellett volna megszletnie. A terhessg norms hossza 40 ht. Nem rja kedves Anyuka, mekkora ez a kislny, milyen sllyal szletett, s mennyit gyarapodott az elmlt 10 htben. Azt sem tudom, anyatejes-e a baba vagy netn tpszert is kap, vagy csak azt eszik. Mindezek ugyanis szmtanak az utazs szempontjbl is.
Azt rja, Skciban lnek, s onnan jnnnek haza a nagyszlkhz ltogatba. Egy 32 htre, teht a kelletnl korbban szletett kislny, mg ha sly szerint nem is koraszltt - ennek hivatalosan 2500 gr-nl van a hatra - sokkal esendbb idben szletett trsainl. Egy norml idben szletett, tlagos sly jszltt vdekez rendszere (immunrendszere) is sokkal gyengbb, mint egy nagyobb gyerek vagy egy felntt. Az olyan kisbabk, akik valamirt korbban rkeznek, mg inkbb ki vannak tve a fertzsveszlynek. A repls a gyerek szempontjbl is a legnagyszerbb mdja az utazsnak, de mindenkppen rdemes nhny dolgot tgondolni, mieltt az utazs mellett dntnk.
Taln ltta annak idejn kedves Anyuka Dustin Hoffman filmjt, azt hiszem Vrus volt a cme. Abban volt egy jelenet, valaki tsszentett s ltszott, ahogy a krokozk „repkednek” a levegben, a tsszent emberrl arra, akivel egy lgtrben van.
A replgp termszetesen zrt tr, ahol kering a leveg, s kis helyen nagyon sok ember van sszezsfoldva.
Gondolkodjunk egytt kedves Anyuka! A baba immunrendszere gyengn fejlett, felltetjk egy olyan eszkzre, ahol viszont az tlagosnl nagyobb a fertzsveszly, radsul tl van ppen, ha hinni lehet a mdiban elhangz hreknek, az influenzajrvny kzepn jrunk. Ez szerintem tbb annl, mint amit reszkrozni rdemes.
Ez lenne az egyik szempont.
rtem n, s el is fogadom, a nagyszlk nagyon vgynak ltni kislnyt, s bizonyra nnek is j lenne, ha egy ilyen rmteli esemnyt kveten egytt lehetne a szleivel. Van ennek rzelmi rsze, de nyilvnvalan taln kicsit knnyebb lenne, ha desanyja segthetne. Termszetesen nem ismerem a pontos helyzetket, csak megprblom sszerakni a lehetsges alternatvkat. Itt van teht egyik oldalon az igny a nagyszlkkel val tallkozsra, a msik oldalon pedig a fertzsveszly. s akkor ez mg csak egyfajta megkzeltse az egsz problmnak.
A msik, s szerintem elg fontos dolog az, hogy egy kisbabnak meg kell szoknia, hogy iderkezett erre a vilgra. Egy nyugodt, vdett, bks krnyezetbl, a mama hasbl, ahol lebeg a magzatvzben, s mindent kszen kap, egyszer csak hirtelen egy sokk, ami maga a megszlets, kitasztja a kis jvevnyt a vilg forgatagba. Ahol hideg van, fnyek zavarjk, hangok vannak, fogdossk, megmossk, felltztetik. Mindebbl szegny alig rt valamit. Ahol enni s inni s nyelni kell, pisilni, kakilni s mg szt is kellene rteni azokkal, akikrl majd ksbb megtanulja, a szlei, akik mg csak tanuljk, mit is jelent szlnek lenni.
6 hetes korig azt mondjuk: jszlttkor, s mestersges hatrt hzunk a szletst kvet 6 ht s az azt kvet 1 ves korig terjed peridus kztt, amelyet csecsemkornak neveznk. Megvan ennek a teljesen rthet oka, mivel valban az els 6 ht az a peridus, amikor meg kell egymst ismerni. Ha egy pici lny elbb rkezik, akkor ez az idszak olykor hosszabb, vagy legalbbis gy kell kalkullni, hogy azt az idt hozzadjuk a hat hthez, amivel korbban rkezett. Ha gy szmolunk, az n kisbabja mg bven nincs abban a korban, amikor szerintem replgpre kellene szllni vele.
Kedves Anyuka! Tudom, lehet maradinak tnik az llspontom. A vilg felgyorsult, minden most kell s azonnal, s semminek nem vrjuk ki az idejt. Tudom, nem kevesen vannak, akik 1-2 hetes babval vendglbe jrnak, utazgatnak, trsasgi letet lnek. Azt gondolom szvk joga, hiszen akirl sz van, az gyerekk. n legfeljebb tancsot adok brmiben, amiben hozzm fordulnak, s aztn azt lehet elvetni vagy megfogadni, vagy j esetben megfontols trgyv tenni.
Kedves Anyuka! Megrtem, hogy a nagyszlk is vrjk mr a tallkozst kislnyval, de j lenne inkbb ket replgpre ltetni s a tallkozst ezen a mdon megszervezni, ha erre lehetsg van. Amennyiben ez nem megvalsthat, n mindenkppen vrnk rszint tavaszig (a vrusok miatt), rszint addig, amg a kicsi lny megersdik valamennyire.
Ha mgis replsre kerlne a sor, akr nhny hnap mlva is rdemes az egszet jl megszervezni. Menjnk ki jval elbb a repltrre, mint a jelentkezsre megadott idpont, hogy ne legyen kapkods. Kzvetlenl a beszlls eltt tegyk tisztba a babt. Tartsunk kszenltben enni, innivalt, hogy fel s leszllskor a lgnyoms kiegyenltse megtrtnhessen. A babnak j ilyenkor nyelnie. Ha a kisgyerek nyel, a flben keletkez nyoms kiegyenltdik s elkerlhet a kellemetlen rzs.
Legyen velnk egy kln tska a kisbaba holmijval, benne a baba vegei, felszerelsi trgyai, ruhi, pelenki stb. Legyen velnk a gyerek tlevele, nagyobb gyerek esetben oltsi bizonytvnya, vlts ruha, pelenkk. Az utazs ugyan jelentsen lervidl, de az elkszleteket nagyon gondosan meg kell szervezni.
Egy pici babnak nyugalomra s napi ritmusra van szksge. Ez biztostja a zavartalan fejldst. Vannak olyan lethelyzetek, amikor ez nem megvalsthat, amikor valami fellrja ezt az alaphelyzetet. Nem ijesztgetni akarom, de van olyan kisbaba, aki rosszul tri a nyugalom hinyt. Nha ksbb szlelhet nyugtalansg, alvszavar, vagy magatartsi zavarok htterben llhat az az ok is, hogy tl sok inger ri a babt lete els idszakban.
Kedves Anyuka! A mi letnk mindezek ellenre, amit lertam, gy alakult a fiammal, hogy n egyetemre jrtam, meg jtt velem, mert gy tudtuk megoldani a helyzetet. Azt hiszem szerencsm volt, mert semmilyen negatvhatst a nem nyugodt csecsemkornak nem reztem rajta soha. Kicsit olyan, mintha bort innk, s vizet prdiklnk. Ez persze csak ltszlag van gy, hiszen iszony lelkiismeret furdalsom volt annak idejn, hogy egytt jrunk egyetemre, s aggdtam, nem lesz-e valami baj belle, de nem akartam vet halasztani az egyetemen csak azrt, mert szletett egy kisbabm, s mindenkppen azt szerettem volna, ha csak anyatejet eszik. Ma taln mskpp csinlnm, de ez is csak taln.

Kedves Anyuka! Ggsz ismerseim is nagyjbl a flves kort tartja elfogadhatnak az utazshoz. Nagyjbl, mert ha valamirt muszj menni, ht akkor muszj. Remlem nem ijesztettem meg nagyon, s abban is bzom, ha most nem is, de sok szp idt fognak a szlei s kislnya mg egytt tlteni.

Jelige: Mary Jane
Kulcssz: replt, influenza

Tisztelt Doktorn!
Felvzolnm a problmnkat rviden:12 vvel ezeltt letet adtam a kislnyomnak, aki lgyszjpad-hasadkkal, rekeszsrvvel, ASD-vel szletett. Szls utn sikeres jraleszts trtnt. Betegsgt a tnetek sszessgben 3 ves korban diagnosztizltk: kislnyom Fryns syndroms. Ez a syndroma recesszven rkldik. Kb. ezzel egy idben laborvizsglatbl Pelger huet anomlit is diagnosztizltak nla. A krdsem a kvetkez: a pelger huet anomalia dominnsan rkldik (legalbbis n ezt olvastam), de sem a frjemnl, sem nlam nincs ez az eltrs. Akkor a gyermekemnek hogyan lehet ez a betegsge?
Vlaszt elre is ksznm.
Tisztelettel: Boldy-S. Judit.

Kedves Judit!

szintn bevallom, egyik problmhoz sem tudok sokat hozzszlni. Sose lttam sem Fryns syndroms, sem Pelger-Huet anomlis beteget, gy mindaz, amit vlaszolni fogok nnek, nem szemlyes tapasztalat vagy tuds, pusztn ugyanannyi, mint amit brki ms is meg tud tenni a mai internetes vilgban, egyfajta kvetkeztets a neten val tjkozds utn. Bzom benne, hogy ha kicsit trendezem az informcikat, s segtek azt orvosi szempontbl rtelmezni, az segtsgkre lehet.
Kedves Judit! Ha jl rtem, nem is a Fryns syndroma, st mgiscsak nem is a Pelger Huet anomlia mibenlte az, amirl krdez, hanem a genetikai betegsgek rklsmenete az, ami a fejtrst okozza. Nzzk teht rviden, s remlem jl rtheten, hogyan is mkdik az rklds. rklds, genetikai betegsgek, DNS, kromoszmk, gnek, autoszoms vagy nemi kromoszmk, dominns vagy recesszv rklsmenet, doblznak a kifejezsekkel sokfel, sokflekppen anlkl, hogy pontosan elmagyarznk mindazt, amit egy szlnek, hozztartznak ismernie kellene.
Kezdjk taln a klyhnl, s elre is elnzst krem, ha valami olyat prblok meg elmagyarzni, amit n jl tud. n a magam rszrl gy vagyok vele, hogy csak akkor vagyok kpes megrteni valaminek a mkdst, ha megrtem az egsz rendszert.
Elsknt a gn s a kromoszma fogalmval rdemes megismerkedni.:

1,Mik is azok a gnek s kromoszmk?

Testnket tbb milli sejt pti fel. A legtbb sejtben egy teljes gnkszlet tallhat. Tbb ezer gnnk van. A gnek gy mkdnek, mint egy hasznlati utastsokbl ll gyjtemny, meghatrozva a nvekedsnket, valamint testnk mkdst. Felelsek szmos jellegzetessgnkrt, mint pl. a szemszn, vrcsoport vagy testmagassg.

A gnek fonalszer struktrkon, gynevezett kromoszmkon tallhatk. Normlisan 46 kromoszmnk van a legtbb sejtnkben. Kromoszminkat a szleinktl rkljk, 23 kromoszmt az desanynktl, 23-at az desapnktl, gyhogy kt 23-as kszletnk van, 23 “pr” kromoszma. Mivel a kromoszmk gnekbl plnek fel, ezrt a legtbb gnbl kt pldnyt rklnk, egy pldnyt mindegyik szltl. Ez az oka annak, hogy gyakran hasonl jellegzetessgeink vannak, mint a szleinknek. A kromoszmkat, s gy a gneket is egy DNS-nek nevezett kmiai anyag alkotja. A fent emltett 23 pontosabban 2x 23 kromoszmt testi vagy autoszomlis kromoszmnak hvjuk mg a nemi kromoszma az XX vagy XY jelzssel azt jelenti fi vagy lny- e az illet.
Az XX a ni az XY a frfi kromoszomt jelenti.
Bizonyos betegsgek rkldse ehhez a kromoszmaprhoz kttt s ennek kapcsn nevezzk el az egsz betegsget, autoszomlisan vagy nemi kromoszmhoz, vagyis X-hez kttten rkld krkpnek.
Ha mindez mg nem elg bonyolult van tovbb is, s itt kvetkezik az n krdshez val csatlakozs, ugyanis a betegsg rkldhet recesszven vagy dominnsan, mindez teheti akr autszomlis akr X-hez kttt az rklsmenet.
Nagyon szertegaz ez az egsz krdskr s nem is biztos, hogy ennyire rszletesen bele kellene menni ahogy n megteszem, de azt gondolom ha az ember megrt valamit, taln knnyebb egy helyzetet kezelni. Arrl nem is beszlve hogy ezen betegsgeknek sokfle kihatst, vagy egy esetleges kvetkez gyerek vllalst is jelentsen befolysolja az, ha az ismereteink megfelelek.
Engedje meg, hogy elssorban n, de taln azok kedvrt is, akik elolvassk a vlaszaimat itt a honlapon kicsit szlesebb horizontrl vlaszoljak.
Amikor egy kisbaba a vilgra jn, megvizsgljuk, s megllaptjuk a rendelkezsre lehetsgeink alapjn, hogy minden rendben van-e nla, vagyis, hogy egszsges-e.
Amennyiben valami nem stimmel s mindez mr a megszletskor szlelhet, azt mondjuk veleszletett betegsge, fejldsi rendellenessge van a kis jvevnynek. Itt mindjrt elg fontos egy hatrvonalat meghzni, mert nem mindegy, hogy az, amit tallunk, vele nemzett, teht rkletessg miatt alakult ki, vagy netn attl van, hogy a magzatot a mhen belli letben rte valami, ami a betegsget, eltrst ltrehozta. Ezeket a krkpeket ellenttben a vele nemzett elnevezssel veleszletett, de nem rkletes rendellenessgeknek hvjuk. Mindez fontoss vlhat a ksbbiekben, mert nem mindegy hogy valami eleve mr a fogantats pillanatban vagy mg azeltt nincs rendben, vagy „csak” egyszeri esetrl, pldul egy mhen belli fertzsrl van sz.
Az rkletes betegsgekkel a genetikus foglakozik, mg a mhen belli fertzsek okozta eltrsek feltrkpezse s kezelse adott esetben infektolgus - a fertzsekkel foglalkoz szakember - feladata.
Amennyiben a csaldban akr az apa, akr az anya csaldjban elfordult valamilyen fejldsi rendellenessg, mindenkppen rdemes a genetikai tancsads adta lehetsggel lni, leginkbb a babavrs eltt kikrni szakember tancst.
Az esetek jelents rszben azonban az trtnik, hogy teljesen vratlanul, egy egszsgesnek tudott csaldba rkezik a srlt kisbaba.
Vele nemzett, teht rkletes vagy veleszletett, de nem rkletes betegsggel. Ezen bell aztn mg van egy tovbbi bonyodalom is, mert akadnak biokmiai hibk, amelyek aztn szintn tovbbi olyan bonyodalmakat okoznak, melyek mkdsbeli hibkat, s ennek kapcsn betegsgeket okoznak.
Mindezek rkldse trtnhet, mint mr sz volt rla autoszomlisan, vagyis a testi vagy a nemi kromoszmkhoz kttten vagyis X-hez, s ezen bell is rkldhet dominns vagy recesszv mdon.

Mi az autoszomlis recesszv rklds?
Nhny rendellenessg recesszv mdon rkldik. Ez azt jelenti, hogy ahhoz, hogy egy egynben kialakuljon a rendellenessg, egy adott gnnek kt megvltozott pldnyt (mindkt szltl egy-egy megvltozott pldnyt) kell, hogy rklje. Ha az egyn egy megvltozott s egy normlis gnvltozatot rkl, akkor ltalban egszsges hordoz lesz, mert a normlis gnvltozat ellenslyozza a megvltozottat. A hordozsg azt jelenti, hogy az egynben nem alakul ki a rendellenessg, de az egyik gnpr egyik tagja hordozza a gnvltozst. Az autoszomlis recesszv rklds rendellenessgekre plda a ciszts fibrzis s a sarlsejtes anmia. Nha a gn egyik pldnyban egy vltozs (mutci) kvetkezik be, mely megakadlyozza azt, hogy normlisan mkdjn. Ha ez a vltozs a recesszv gnnek csak az egyik pldnyban lp fel, s az egynnek van mg egy normlis pldnya, akkor ez ltalban nem fog genetikai rendellenessghez vezetni. Ha mindkt szl ugyanazt a recesszven rkld megvltozott gnt hordozza, akkor mindegyik szl vagy a normlis, vagy a megvltozott gnjt adja tovbb a gyermeknek. Ez teljesen vletlenszeren trtnik.

Olyan szlk esetben, akik hordozzk ugyanannak a gnnek a megvltozott pldnyt, minden gyermek 25%-os valsznsggel (4-bl 1) rkli mindkt szltl a megvltozott gnt, s ezltal a rendellenessget. Ez egyben azt is jelenti, hogy 75 % (4-bl 3) a valsznsge annak, hogy egy gyermeknl nem alakul ki a rendellenessg. Ezek a valsznsgi arnyok rvnyesek minden jabb terhessgre, valamint fikra ugyangy, mint lnyokra. Ugyanakkor, 50% (4-bl 2) a valsznsge annak, hogy a gyermek a hordoz szlktl csak egy megvltozott gnvltozatot rkl. Ebben az esetben szleihez hasonlan egszsges hordoz lesz. Vgl 25 % (4-bl 1) a valsznsge annak, hogy a gyermek mindkt szltl a normlis gnvltozatot rkli. Ebben az esetben a gyermek nem lesz beteg, s hordoz sem lesz.

Ezek a lehetsges kimenetelek vletlenszeren kvetkeznek be, s ugyanez a valsznsg rvnyes minden jabb terhessgre, valamint fikra s lnyokra egyarnt. Mi a helyzet abban az esetben, ha egy gyerek az els a csaldban, akinl ez a rendellenessg kialakul? Nha egy rintett gyermek az els a csaldban, akinl a recesszven rkld genetikai rendellenessg kialakul. Br lehet, hogy a csaldban szmos genercin t a csaldtagok hordozk voltak, a gyermek csak akkor lehet beteg, ha mindkt hordoz szljtl a megvltozott gnt rkli.

Fontos emlkeztetk:
Ahhoz, hogy a genetikai rendellenessg kialakuljon, egy egynnek mindkt szljtl a gn megvltozott pldnyt kell rklnie (25 %-os valsznsg). Amennyiben csak egy megvltozott pldnyt rkl, akkor a megvltozott gn hordozja lesz (50 %-os valsznsg). A kimenetelek vletlenszeren alakulnak ki. Ugyanez a valsznsg rvnyes minden jabb terhessgre, s fikra s lnyokra egyarnt.
A megvltozott gnt nem lehet kijavtani - az egyn egsz letben jelen van.
Egy megvltozott gnt nem lehet csak gy “elkapni” msoktl. ppen ezrt egy genetikai rendellenessget hordoz egyn tovbbra is lehet pl. vrad.
Az emberek gyakran bntudatot reznek amiatt, hogy egy genetikai rendellenessg van a csaldjukban. Fontos emlkezni arra, hogy ez nem valakinek a hibjbl trtnt, s senki sem tehet felelss a kialakulsrt.

Kedves Anyuka! Elvisz m engem a lendlet s mg mindig nem tartunk ott, hogy megvlaszoltam volna az n krdst. Leginkbb azrt nem, mert nem nagyon rtem a trtnetet. Mindaz, amit eddig lertam csupn rdekessg vagy j esetben ismertets az rkletes betegsgek mibenltrl. Fontos, hiszen tudjuk az emberi megbetegedsek okai kztt az rkletes tnyezk szerepe egyre inkbb eltrbe kerl. Ma mr tudjuk, gyakori betegsgek, veleszletett rendellenessgek, de daganatos megbetegedsek kialakulsban is szerepe lehet az rkldsnek.

Az egyes eset, mint az nk is nem ennyire bonyolult, vagy taln ppen sokkal rnyaltabb, mint a tudomnyos okfejts. Szletik egy kisbaba, vagy hogy nt idzzem, mert oly szpen rja, letet adunk egy kicsi lnynak, akirl kiderl, valami nincs rendben nla. Vizsglatok sora igazolja, van egy fura nem betegsge, egy syndromja, ami magyarul tnetegyttest jelent, amivel termszetesen foglalkozni kell. Azt rja, a Fryns-syndroma, s lerja a betegsgen belli tneteket.

Kedves Anyuka, mindhrom elvltozs, a rekeszsrv, a lgy szjpadhasadk s az ASD olyan elvltozsok, amelyek nem okoznak az lettel sszeegyeztethetetlen eltrseket. Mindezt persze n is jl tudja, hiszen kislnya 12 ves, s nagyon remlem hogy jl van. A recesszv rklsmenet azt hiszem a fent lertakbl rthet.
A - taln ha jl rtem mellkleletknt diagnosztizlt - Pelger-Huet anomlia azonban a lersok szerint is valban dominnsan rkldik. gy teht nemcsak nk, n sem nagyon rtem, hogy mikppen lehetsges az, hogy egyikjknl sem talltak eltrst, viszont a kislnynl igazoldott ez az anomlis.

Kedves Anyuka! Ahhoz, hogy egy betegsg ltrejjjn, egyik vagy msik szlnek hordoznia kell a beteg gnt. Egy dolog van, amit knnyen el tudok kpzelni, hogy egy mutci trtnt, vagyis egy hibs kdols trtnt s gy egszsges szlknek beteg gyereke szlethet. Abban sem vagyok biztos, br a Pelger-Huetrl azt rja a tanknyv, hogy nem szokott egyb veleszletett rendellenessgekhez trsulni, hogy nem az alapbetegsg egyik rsze ez a fehrvrsejt-rendellenessg, amirl sz van.

Kedves Anyuka! Nagyon ksznm krdst, mert mdom volt ennek kapcsn tismtelni, tnzni egy olyan szakterletet, ami nagyon nincs benne az n mindennapi munkmban. Mivel tancstalan maradtam a kutakods utn, n magam is azt javaslom, br ezt bizonyra sokszor megtettk, hiszen genetikus tudna a dologrl tbbet mondani, keressenek fel esetleg egy msik szakembert. Biztosan kell legyen valami magyarzat az egsz trtnetre, taln sokkal egyszerbb, mint mindaz, amit n lertam. Nem tudom a krds csupn a dolgok megrtsrl szl-e vagy van valami esetleg mind a kislny mind az nk letben, ami miatt ez fontos. (Gyerekvllals, vagy az, hogy kislnyuk ksbbiekben mennyiben adja t a hibs gneket.)
Arrl sem r, hogy van-e msik gyerekk esetleg.

Kedves Anyuka! Sajnlom, ennl tbbet nem tudok az egszhez hozzszlni. Bzom benne, hogy az ijeszt nev sydroma, s anomlia mellett jl vannak. Termszetesen rlnk, ha hallank mg nkrl.

Jelige: Pelger-huet anomalia
Kulcssz: Pelger-huet anomalia, srv